模板施工工程验收记录表
工程名称
施工部位
施工单位名称
日期
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
钢 模（ ） 木模板（ ）
2
模板尺寸
3
模板位置是否符合图纸要求
4
模板清理是否符合要求
5
模板加固是否符合要求
外观检查打磨光滑、脱模剂涂抹均匀
牢固程度
满足混凝土浇筑时的承载能力、刚度和稳定性要求
模板变形
模板无明显变形，支模后形体方正，倒角处外形合格
模板接缝
接缝处紧密牢靠，确保浇筑时不漏浆
其他
班组长：质检员：