申请人签名： 院系评审意见：
2013年5月18日
学校审核意见：
（公章）年
月
日
（公章）年
月
日
国家励志奖学金申请审批表（2012-2013学年）
姓名
民族
汉
本人情况 身份证号码
性别 政治面貌
出生年月 共青团员 入学时间
联系电话
曾获何种奖励
家庭户口
家庭经济 情况
家庭月总收入
家庭住址
科目Βιβλιοθήκη □城镇□农村家庭人口总数
人均月收入
收入来源
邮政编码
成绩
科目
成绩
学习成绩
申请理由：
本人学习刻苦，成绩优秀，热爱集体，乐于助人，活泼开朗，积极参加学校、部门、班级组织的各项有益活 动。因家庭困难，爸爸妈妈下岗，无固定收入，为了承担我大学的费用，家里已负债累累，现需要领导、学 校、国家帮助我，批准我的国家励志奖学金的申请，帮助我的家庭度过难关，一解我求学路上的燃眉之急， 让我顺利完成学业。