合同编号：
欠款确认书
签订地点：
签订日期：年月日
欠款确认书
欠款确认书
截止至2012年月日，借款人x x x共欠出借人x x x 借款人民币（大写）
（小写￥）。

借款人承诺于年月日前归还，利息按月利率 %计算，支付时间为每个月
日之前。

若借款人拖欠利息超过30日未支付，出借人有权要求三借款人提前还款。

借款人应按约定偿还借款，若因借款人违约致使出借人采取诉讼方式实现债权的，由此产生的律师费、诉讼费、公告费、车旅费及其他为实现债权的一切费用由借款人承担。

双方当事人在履行本确认书过程中发生争议时，应当协商解决；协商不能解决的由人民法院管辖。

借款人：
年月日。