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(精选)临床合理用血持续改进记录
不符合要求病案号:
输血前必须对患者进行HbsAg抗-HCV抗-HIV和 梅毒抗体、ALT检测,阳性 结果必须记录并告知患者
(家属)。
未进行输血前检测病 案号:
医务人员应当严格掌握临床 输血适应证,根据患者病情 和实验室检测指标,对输血 指证进行综合评估,制订输 血治疗方案。
输血适应症不符合要 求病案号:
不合理用血原因分析:
输血前评估体现在病程记录 中
无输血前评估病案号:
及时记录输要对 患者做出输血疗效的评价。
无输血后评价病案号:
病案首页、手术记录、麻醉 记录、护理记录、术后记录、 输血病程录等中出血量与输 血量填写是否完整与一致。 输血量与输血科发血量是否 一致
合计
(例)
全血
评价标准
评价结果
合计 例数
原因分析
输血申请单项目填写完整, 签名规范
不合格病案号:
在输血治疗前,医师应当向 患者或者其近亲属说明输血 目的、方式和风险,并签署 临床输血治疗知情同意书。
未/不及时签署知情冋 意书病案号:
输血知情冋意书项目填与元 整。
填与不元整病案号:
冋一患者一天申请备血量V800ml的,主治医师申请,上 级医师核准签字;800~1600ml的科主任核准 签字;>1600ml的填写《大 量用血申请单》一式二份, 输血科医师会诊同意,报医 务处批准后方可备血。
河北工程大学附属医院
临床科室合理用血持续改进记录
本月用血总计:
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
红细
胞
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
血浆
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
血小
板
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
信息不一致病案号:
输血完毕,医护人员对有输 血反应的应逐项填写患者输 血反应回报单,并返还输血 科(血库)保存。
无输血不良反应□
出现输血不良反应病案号及病情转归
:
全血和成分输血适应症合格率
、输血治疗病程记录符合规范率
、大量用血报批审核率
整改措施:
改进效果对比: