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(精选)临床合理用血持续改进记录

不符合要求病案号:
输血前必须对患者进行HbsAg抗-HCV抗-HIV和 梅毒抗体、ALT检测,阳性 结果必须记录并告知患者
(家属)。
未进行输血前检测病 案号:
医务人员应当严格掌握临床 输血适应证,根据患者病情 和实验室检测指标,对输血 指证进行综合评估,制订输 血治疗方案。
输血适应症不符合要 求病案号:
不合理用血原因分析:
输血前评估体现在病程记录 中
无输血前评估病案号:
及时记录输要对 患者做出输血疗效的评价。
无输血后评价病案号:
病案首页、手术记录、麻醉 记录、护理记录、术后记录、 输血病程录等中出血量与输 血量填写是否完整与一致。 输血量与输血科发血量是否 一致
合计
(例)
全血
评价标准
评价结果
合计 例数
原因分析
输血申请单项目填写完整, 签名规范
不合格病案号:
在输血治疗前,医师应当向 患者或者其近亲属说明输血 目的、方式和风险,并签署 临床输血治疗知情同意书。
未/不及时签署知情冋 意书病案号:
输血知情冋意书项目填与元 整。
填与不元整病案号:
冋一患者一天申请备血量V800ml的,主治医师申请,上 级医师核准签字;800~1600ml的科主任核准 签字;>1600ml的填写《大 量用血申请单》一式二份, 输血科医师会诊同意,报医 务处批准后方可备血。
河北工程大学附属医院
临床科室合理用血持续改进记录
本月用血总计:
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
红细

用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
血浆
用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
合计
(例)
血小

用血
种类
输血日期
患者姓名
住院号
临床诊断
血型及用血量
信息不一致病案号:
输血完毕,医护人员对有输 血反应的应逐项填写患者输 血反应回报单,并返还输血 科(血库)保存。
无输血不良反应□
出现输血不良反应病案号及病情转归
:
全血和成分输血适应症合格率
、输血治疗病程记录符合规范率
、大量用血报批审核率
整改措施:
改进效果对比:
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