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PICC维护操作流程与质量标准(20201221225718)
一项不符合要求扣1分
11.调整导管位置,避幵原位,以“U”型
一项不符合要求扣1分
放置。?
12.以穿刺点为中心,无张力放置透明敷贴。
13.用第一条胶带固定延长管处敷贴边缘。
第一根胶带蝶型父叉固定导管与敷贴。
第三根胶带横向固定蝶形交叉。在记录
胶带上注明导管类型、操作日期和操作
者姓名,贴于透明敷贴下(或上)缘。?
14.用无菌纱布包裹输液接头、固疋。?
15.整理用物、脱手套。?
16.告知注意事项,协助患者取舒适体位, 整理床单位。
17.洗手、记录
评
价
15
分
1.操作熟练,动作轻稳,程序流畅。
2.严格无菌操作
3.关爱患者,导管固定有效且美观,不影
响活动
5
5
5
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣3〜5分
一项不符合要求扣2分
总
分
100
累计
未提起导管(或导管提
①一手持纱布覆盖输液接头,提起导管,
拉过高)扣2分,未避
另 手持酒精棉棒 根,避幵穿刺点1cm
幵穿刺点扣2分;
处,顺时针去脂、消毒。范围:以穿刺
4
8
3
3
4
2
2
2
2
消毒方法、范围、顺序
点为中心直径15cm。取第二根酒精棉棒
不正确各扣1分;
操
逆时针去脂、消毒。第一根酒精棉棒消
未待干扣1分
3
未去除胶痕、未清理皮
②检杳穿刺点有无触痛、渗血及分泌物,
3
肤,扣2分
皮肢有无湿疹、水泡
3
未消毒手扣2分,未预
3•铺治疗巾于患者穿刺侧肢体下,测量臂
冲输液接头扣2分
围(肘关节上方10cm处),并与原材料
未消毒接头横截面扣1
核对。
分,未消毒接头侧面扣
4.更换输液接头
1分,擦拭时间v15秒
①揭幵固定输液接头的胶布,去除胶痕,
去除贴膜方法、手法不
6.以3-5ml稀释肝素盐水正压封管。
正确扣2分
7.除去原有固定胶布。?
8.用手固定导管圆盘或固定翼, 以180°或
0。角,自下而上平拉除去原有透明敷
贴。?
项
目
操作规程
分
值
评分标准
扣
分
得
分
9.洗手,手消毒。打幵PICC换药包,戴手
手未消毒扣2分;手套
套。
戴法不正确扣2分
10.消毒皮肤及导管:
扣2分
用酒精棉签清洁输液接头Βιβλιοθήκη 皮肤。未抽回血或抽回血不正
②消毒手,抽取生理盐水预冲输液接头
确扣2分;脉压冲洗不
③取下旧输液接头,消毒手,酒精棉片包
正确扣2分
裹消毒导管接头,用力多方位擦拭15秒,
一项不符合要求扣2分
连接新的输液接头
去除胶布方法、手法不
5.连接生理盐水注射器,抽回血,确认回
正确扣2分
血畅后即以脉冲式方法冲管。
作
毒方法同第一根。
一项不符合要求扣2分
程
②取第一根碘伏棉棒以穿刺点为中心顺时
一项不符合要求扣2分
序
针消毒皮肤及导管,取第二根碘伏棉棒
一项不符合要求扣2分
65
逆时针消毒皮肤、导管,同时翻转导管。
一项不符合要求扣1分
分
取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导
一项不符合要求扣1分
管。消毒范围大于敷贴覆盖范围,待干。
作
3根、碘伏棉棒3根、酒精棉片3片、手
4
、八
刖
套1双、免缝胶带3根、小纱布1张、
5
准
透明敷贴1张)、治疗盘、10ml空针两副
8
备
(—副盛有生理盐水10ml、一副盛有稀
3
20
释肝素钠液5ml)、消毒棉签、0.5%碘伏、
分
75%酉精、一次性输液接头、维护记录单、
签字笔、无纺布胶布、治疗巾、洗手液、
弯盘、锐器盒、污物桶。
PI C C维护操作流程与质量标准
项
目
操作规程
分
值
评分标准
扣
分
得
分
1.
操作人员:衣帽整洁,剪指甲,洗手、
一项不符合要求扣1分
戴口罩。
一项未做到扣1分
2.
评估:患者病情,配合程度,敷贴卷边、
用物少一项扣1分
松脱、导管内有无回血、移位,换药时
一项不符合要求扣1分
间是否到期,并查阅上次维护记录。
操
3.
物品准备:PICC换药包(内有酒精棉棒
4.
环境准备:清洁无尘,光线良好,温度
适宜,注意保护病人隐私。
操
1.
核对解释:
4
未核对或核对错误扣4
作
①携用物至床旁,核对患者(腕带、床头
4
分;未解释扣2分
程
卡)
;
4
一项不符合要求扣2分
序
②解释导管维护的目的及配合要求
9
未铺巾、未测量及记录
65
2.检杳局部
5
各扣2分
分
①协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位