➢➢混聚合合顺反序应
➢ 药物与机体中某些成
份的结合
第十二章 药物制剂的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
处理原则
了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。
处理方法
➢ 改变贮存条件 ➢ 改变调配次序 ➢ 改变溶剂或添加助溶剂等 ➢ 调整溶液pH值 ➢ 改换药物或改变剂型
第十二章 药物制剂的配伍变化
第十二章 药物制剂的配伍变化
学习目标
知识目标
掌握药物制剂的配伍变化的类型 理解药物的物理和化学的配伍变化 了解药物的相互作用 了解配伍变化的研究和处理方法
能力目标
能解决处方调配过程中的药物的配伍变化 能指导患者正确用药
第十二章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型 第二节 物理和化学的配伍变化 第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
2．青霉素+庆大霉素 合理 青霉素+庆大霉素分别为一、二类抗菌药物，合 用可呈现协同（增强）作用。
3．甲氧苄啶+四环素
合理 分别为三、四类抗菌药物，合用呈现相加作用。
第十二章 药物制剂的配伍变化
【课堂活动】思考以下配伍是否合理，试分析原因
4．磺胺嘧啶+维生素C 不合理 维生素C使尿液酸性增加，磺胺嘧啶排出时析晶。
配伍变化的类型：
发生了分散状态或其它物理性
物理的配伍变化 质的改变，如发生沉淀、潮解、液
化、结块和粒径变化等，而造成药
化学的配伍变化 物制剂是不指符药合物质配量伍和使医用疗后要，求在。体内
过程互相影响，而使其药理作用的 性发质生、化强学度反、应毒，副而作产用生发了生新变的化物的
药理的配伍变化质，现一象般，表也现称为为沉疗淀效、的变配色伍、变润化湿。或药
第十二章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型
药物的配伍变化 指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起
药物的物理化学性质和生理效应等方面产生变化。
合理性配伍变化 配伍困难
不合理性配伍变化 配伍禁忌
可能引起药物作用的减弱和 消失，甚至引起毒副作用的增强， 不能配合使用
第十二章 药物制剂的配伍变化
液化物、的产这气些、相爆互炸作或用燃有烧些等有现利象于，治化疗， 学的有配些伍则变不化利使于药治物疗制。剂的疗效发生改 变或产生毒副作用。但有些药物的化学 反应从外观上难以看出，如复分解反应， 须引起注意。
第十二章 药物制剂的配伍变化
【课堂活动】思考以下配伍是否合理，试分析原因
1．青霉素+红霉素 不合理 青霉素、红霉素分别为一、三类抗菌药物，合 用会呈现拮抗作用。
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午12时19分2秒 下午12时19分 12:19:0221.2.27
药物制剂的配伍变化
Thank You...
You made my day!
---敢为天下先，勇争第一

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14、意志坚强的人能把世界放在手中 像泥块 一样任 意揉捏 。2021年2月27日星期 六下午 12时19分2秒12:19:0221.2.27
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15、最具挑战性的挑战莫过于提升自 我。。2021年2月下午 12时19分21.2.2712:19Februar y 27, 2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021年2月27日 星期六 12时19分2秒12:19:0227 February 2021
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11、越是没有本领的就越加自命不凡 。21.2.2712:19:0212:19Feb-2127-Feb-21
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12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人 的错儿 。12:19:0212:19:0212:19Satur day, February 27, 2021
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13、知人者智，自知者明。胜人者有 力，自 胜者强 。21.2.2721.2.2712:19:0212:19:02Februar y 27, 2021
【重点提示】
药剂人员无处方权，对医师处方只有调配权 与拒绝调配权，遇到有配伍禁忌的处方，不能擅 自修改，应与处方医师联系，由处方医师决定如 何处理。
第十二章 •
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。21.2.2721.2.27Saturday, February 27, 2021
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10、阅读一切好书如同和过去最杰出 的人谈 话。12:19:0212:19:0212:192/27/2021 12:19:02 PM
第十二章 药物制剂的配伍变化
固体药物之间的物理和化学配伍变化
润湿与液化
➢ 反应水的生成
➢ 结晶水的放出
➢ 吸湿
➢ 形成共熔物
结块 变色 产生气体
药物间发生氧化、还原、聚 合、分解散等剂反、应颗时粒，剂产由生于带药色物化 产生气吸体合湿是物后药或又物发逐发生渐生颜干化色燥学变会反化引应，起的这结结些块果现。。象出 现在结光块照说、明高制温剂及变高质湿，的有环时境会中导反致 药应物更分快解。失效。
5．利福平+环丙沙星 合理 一般说来，同类抗生素不宜联用，两者虽为同类抗生 素，但作用点不同。
6．黄芩苷+黄连素 不合理 会生成生物碱盐的沉淀。
7．氢氧化铝+氟哌酸 不合理 会发生络合反应。
第十二章 药物制剂的配伍变化
第二节 物理和化学的配伍变化
固体药物之间的物理和化学配伍变化 液体药物之间的物理和化学配伍变化
第十二章 药物制剂的配伍变化
液体药物之间的物理和化学配伍变化
输液的组成
因性质特殊不宜与其他药物注射 液配伍的输液：血液、甘露醇、
静脉注射用脂肪油乳剂
输液与注射液间的配伍变化 ➢ 溶剂组成的改变
注射液之间的配伍变化 影响配伍变化的其他因素
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精品课程配套电子教案 目录
绪论
第七章 ……….
第一章 ……….
第八章 ……….
第二章………. 第三章………. 第四章 ………. 第五章 ………. 第六章 ……….
第九章 ………. 第十章 ………. 第十一章 ………. 第十二章 配伍变化 第十三章 ………. 第十四章… …….