附件 1
行驶证号 道路运输证号
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证注册日期
车籍所在地 （市或县、区）
所属公司或持有人
道路运输车辆类型
普通货车□ 危货运输车 放射物品运输车□
车牌号
车架号
车辆轴数
3
燃油类别
柴油
发动机号
罐体容积
/ m³
整备质量
8.8 吨
核定载质量
/
吨
总质量
40 吨
车长*车宽*车高 (单位：mm)
(车辆审验工作专用章) 年月日
市级 道路 运输 管理 机构
(车辆审验工作专用章) 年月日
行驶证号 道路运输证号
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证注册日期
车籍所在地 （市或县、区）
所属公司或持有人
道路运输车辆类型
普通货车□ 危货运输车 放射物品运输车□
车牌号
车架号
车辆轴数
3
燃油类别
/
发动机号
/
无
本车年度内违法违章行为及 改完结情况
审验 结论
完结 负责人签字 审验时间
年月日
危险货物运输车辆除上述外的专项审核
是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌
是
有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志
有
罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证
是
液体危货车辆是否加装紧急切断装置
是
投保情况(单位：万元) 危险货物承运人责任险： 100 万 三责:100 万
无
本车年度内违法违章行为及整改完结情况
审验 结论
完结 负责人签字 审验时间
年月日
危险货物运输车辆除上述外的专项审核
是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌
是
有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志
有
罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证
是
液体危货车辆是否加装紧急切断装置
是
投保情况(单位：万元) 危险货物承运人责任险： 100 万 三责:100 万
是否通过货运企业安全生产标准化达标
是
级别
叁级
审验 结论
放射性物品运输车辆除上述外的专项审核
负责人签字 审验时间
年月日
投保情况(单位:万元) 危险货物承运人责任险： 是否具有监测仪器定期检定合格证明
审验 结论
三责:
车辆人员险:
负责人签字 审验时间
年月日
县级 道路 运输 管理 机构
(车辆审验工作专用章) 年月日
车辆人员险:40 万×2
是否通过货运企业安全生产标准化达标
是
级别
叁级
审验 结论
放射性物品运输车辆除上述外的专项审核
负责人签字 审验时间
年月日
投保情况(单位:万元) 危险货物承运人责任险： 是否具有监测仪器定期检定合格证明
审验 结论
三责:
车辆人员险:
负责人签字 审验时间
年月日
县级 道路 运输 管理 机构
年月日
危险货物运输车辆除上述外的专项审核
是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌
是
有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志
有
罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证
是
液体危货车辆是否加装紧急切断装置
是
投保情况(单位：万元) 危险货物承运人责任险： 100 万 三责:100 万
车辆人员险:40 万×2
车辆人员险:40 万×2
是否通过货运企业安全生产标准化达标
是
级别
叁级
审验 结论
放射性物品运输车辆除上述外的专项审核
负责人签字 审验时间
年月日
投保情况(单位:万元) 危险货物承运人责任险： 是否具有监测仪器定期检定合格证明
审验 结论
三责:
车辆人员险:
负责人签字 审验时间
年月日
县级 道路 运输 管理 机构
罐体容积
44.7m³
整备质量
5.8 吨
核定载质量
34.2 吨
总质量
40 吨
车长*车宽*车高 (单位：mm)
11800×2500×3900
本车是否进行综合性能检测和技术等级评定
是
车辆技术等级
壹级
是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置
是
在线率
100 %
本车是否已经建立车辆技术档案并符合规定
是
本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况
市级 道路 运输 管理 机构
(车辆审验工作专用章) 年月日
行驶证号 道路运输证号
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证注册日期
车籍所在地 （市或县、区）
所属公司或持有人
道路运输车辆类型
普通货车□ 危货运输车 放射物品运输车□
车牌号
பைடு நூலகம்
车架号
车辆轴数
3
燃油类别
/
发动机号
/
罐体容积
49m³
整备质量
6.48 吨
6985×2496×3850
本车是否进行综合性能检测和技术等级评定
是
车辆技术等级
壹级
是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置
是
在线率
100 %
本车是否已经建立车辆技术档案并符合规定
是
本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况
无
本车年度内违法违章行为及整改完结情况
审验 结论
完结 负责人签字 审验时间
核定载质量
33.5 吨
总质量
39.98 吨 车长*车宽*车高 (单位：mm)
12380×2500×3900
本车是否进行综合性能检测和技术等级评定
是
车辆技术等级
壹级
是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置
是
在线率
100 %
本车是否已经建立车辆技术档案并符合规定
是
本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况
(车辆审验工作专用章) 年月日
市级 道路 运输 管理 机构
(车辆审验工作专用章) 年月日