针效果更好。 李庆雯等〔 １ ３ １ 报道， 电针对再生过程中神经
万方数据
Ａ Ｃ Ｔ Ａ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ａ Ｔ Ｉ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ｉ Ｓ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ Ｎ Ｓ Ｉ Ｓ Ｐ Ｈ Ａ Ｒ Ｍ Ａ Ｃ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ａ Ｅ Ｑ Ｕ Ｅ Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ Ａ Ｉ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ４ Ｊ ｕ ｌ ． ， ２ ０ ０ ７
穴 位不同 刺激强 度电 针对正常大鼠 大脑ｐ － Ａ ｋ ｔ 表达的 影响， 发现中强 度（ ２ － ４ ｍ Ａ ． ２ ０ ／ ４ Ｈ ｚ ） 电 针组ｐ － Ａ ｋ ｔ 在海
马Ｃ Ａ Ｉ 区、 齿状回及皮质的阳性细胞表达明显多于高强
度电 针及 对 照组， 表明 不同 强 度的电 针 在促 进ｐ － Ａ ｋ ｔ 在
用高频（ ５ ０ Ｈ ｚ ） 为佳， 说明电针对脊髓伤害性传递的抑 制作用具有强度和频率依赖性。杨静等「 ２ ３ １ 利用嵌套设
计方法， 选择电流强度、 刺激波形和刺激频率三种常用 电针刺激参数进行全方位组合，以研究刺激参数的不 同组合对脑缺血耐受效应的影响，寻求最佳的刺激参 数组合； 发现电针重复刺激大鼠“ 百会” 穴可诱导脑缺 血耐受，并且刺激波形和频率是更为重要的刺激参数， 参数组合疏波＋ 频率 ２ Ｈ ｚ 、 疏密波＋ 频率 １ ５ － － ３ ０ Ｈ ｚ 刺激 所诱导的脑缺血耐受效应最好， 而１ ０ ０ Ｈ ｚ 的频率刺激
Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ 的表达影响最大。王跃秀等〔 ｚ ？ ］ 观察了不同强度
（ １ ｍ Ａ ， ５ － ６ ｍ Ａ ） 和不同频率（ ５ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， ５ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电针对背角神经细胞伤害感受性反应 （ Ｃ反应）的影 响， 发现强电针时选用低频 （ ５ Ｈ ｚ ） 较好， 而弱电针时选
上海中医药大学学报 第 ２ １ 卷 第４ 期 ２ ０ ０ ７ 年 ７月
不同电针参数效应研究进展及思考
胡银娥 ‘ 杨华元 ‘
２ ． 安徽中医学院 （ 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
王 频２
（ 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ）
１ ． 上海中医药大学针灸推拿学院中医工程研究室
治疗风湿痹证患者可升高其血清补体 Ｃ ３ 含量， 降低免
疫 球蛋白Ｉ ｇ Ｍ ． Ｉ ｇ Ｇ 水 平， 抑制 其亢 进的 体液 免 疫， 从 而
起到治疗作用 。其中又以 １ ０ ０ Ｈ ｚ电针治疗效果为最 佳。王洪蓓等［ ［ ９ １ 观察两种频率电针 （ ５ Ｈ ｚ 和１ ０ ０ Ｈ ｚ ） 均 能明显升高急性佐剂性关节炎大鼠痛Ｉ ｌ ｌ ，两者的作用
１ 电针参数的效应研究 电针参数是电针仪输出脉冲的频率、 强度、 波形、 刺激时间等的定性定量的数字描述，是影响针效和改 变针效机制的重要因素。电针的不同刺激参数所包含 的刺激因素引起的反应以及其反应机制可能有所不 同，各种参数之间不同的组合也可能影响到针刺的效
应优于２ Ｈ ｚ Ｔ Ｅ Ｎ Ｓ 。 张 幼 美［ ８ １ 报 道， 电 针
效果产生不同的影响山 。因 此， 电 针参数量化及其效应 的研究越来越受到研究者们的关注和重视。本文就近
年来有关电针刺激参数临床和实验研究做如下综述。
１ ０ ０ Ｈ ｚ ； 治 疗阿片 依 赖的 戒断 症 状１ ０ ０ Ｈ ｚ 优于２ Ｈ ｚ ， 而
治疗阿片渴求， ２ Ｈ ｚ 优于 １ ０ ０ Ｈ ｚ 。 蒋袁絮等［ ［ ７ １ 观察了不 同频率电针对大鼠关节炎的治疗作用，发现 １ ０ ０ Ｈ ｚ
组织形态学以及骨骼肌肌 电图（ （ Ｅ Ｍ Ｇ ） 有重要影响， 通 过观察 ５ Ｈ ｚ 和１ ０ ０ Ｈ ｚ电针刺激实验 ， 发现最佳的电
隔日 １ 次；低密度脂蛋白异常者为频率 Ａ Ｍ １ ０ ０ Ｈ ｚ 、 留
针３ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度为患者舒适耐受、 隔日１ 次。卫彦等〔 ２ １ １
〔 基金项目 」 国家标准‘ 电针疗法技术操作规范” 项目 〔 作者简介〕 胡银娥（ （ １ ９ ７ ９ － ） ， 女， 安徽怀宁人， 硕士， 助教 主要从事针刺参数量化、 标准化的研究。
无明显差异； 这两种频率电 针也都能提高血浆Ｃ Ａ Ｍ Ｐ 和 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ 含量， 两者对血浆 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ 含量的升高作用非常显 著， 低频（ （ ２ Ｈ ｚ ） 电针引起脑啡肤和内啡吠释放， 高频 （ １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电 针则可引 起强啡吠释放， 以 达镇痛效果。 贾 萍［ ｔ ｏ ］ 等研究 ３ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 三种频率电针对红霉 素诱导的家兔胃电节律亢进的调整效应，发现三种频 率电针对家兔胃电主频功率 （ Ｐ Ｄ Ｐ ） 及总功率 （ Ｐ Ｔ Ｐ ） 均
近年来， 随着电针的临床治疗范围的扩大， 电针刺 激参数的选择及量化已成为针刺临床和针刺原理研究 中的一个重要内容。 实验研究表明， 不同电针刺激参数 对机体某些功能具有不同的效应，尤其是对针刺镇痛
于低频电针组，说明低频电针降糖效果显著优于高频 电针。 韩济生〔 ６ １ 在针刺镇痛频率特异性的研究表明， ２ Ｈ ｚ 电针引起中枢内吗啡肤 （ Ｅ Ｍ ） 释放， 但１ ０ ０ Ｈ ｚ 电针无 效： 对于大鼠慢性神经源性疼痛， ２ Ｈ ｚ 的治疗作用大于
研究不同针刺参数对实验性周围性面瘫兔面神经损伤 再生修复的影响。 通过正交试验设计的方法， 提出不同 的针刺参数对神经营养因子表达的影响不同，如电针 波形的选择对 Ｎ Ｇ Ｆ 表达最重要， 针刺时机的把握则对
针频率参数是５ Ｈ ｚ －
１ ． ２ 不同强度的电针效应 目前，临床上电针强度的 选择大多以患者的耐受程度为限。 因此， 为了更好地揭 示不同强度电针的不同效应， 也开展了相关研究。 如周 杰方等〔 １ ４ 〕 通过实验得出， 对于中等强度 （ ３ ． ０ ｍ Ａ ） 的电 针较适合于高血压实证患者的治疗，进而提出辨证论 治是中医治病的重要原则，电针治病同样不能背离这 一原则，有必要进行辨证施治，要根据不同的辨证结 果， 施以与辨证相适宜的电针参数进行治疗， 避免用一 种电针模式治疗虚实不同的患者。 王少军等［ ［ Ｉ ｓ 研究相同
顽疾。 魏殿龙 等［ ２ ５ １ 研究电 针足三里、 上巨 虚 促进腹部术
后胃 肠功能紊乱恢复的规范操作时得出，电针的应用
频率以 １ ０ Ｈ ｚ 最为有效， 刺激电流以 ５ ｍ Ａ为佳。孙迎 春等〔 ６ ２ ［ 研究电针不同波形、 频率、 刺激强度、 时间对大 鼠坐骨神经损伤修复， 采用嵌套实验设计方法。 研究结 果表明， 电刺激在波形、 频率、 刺激强度及治疗时间方 面均能提高大鼠受损神经功能指数 （ Ｓ Ｆ Ｉ ） 的恢复率， 其
则无此作用。 孙丽娟［ ４ ２ ］ 根据临床经验报道， 弱刺激、 低
频率宜治面瘫眼疾； 中刺激、 中频率善治头痛宿疾； 中 刺激、 高频率可治口痉痛疾； 强刺激、 高频率专治呢逆
佳 适 宜 的 脉 冲 波 形 为 声 电 波・ 孙 克 兴 等 「 １ ７ ］ 报 道 ， 不 同 电
针参数对经穴发光强度的有不同的影响，疏密波具有 兴奋作用， 能促进气血运行， 改善能量代谢， 近似补法。 申东原等〔 １ ８ ］ 研究不同电针波形治疗高尿道压型女性尿 道综合征 （ Ｆ Ｕ Ｓ ） ，探讨不同电针波形对排尿功能的作 用。 结果表明， 三组不同波形的电针对机体的调节作用 不同， 连续波容易使机体产生适应而作用最小， 疏密波 更接近人体生物电其作用最大， 断续波兴奋神经、 肌肉 作用最强， 在改善膀肤无力方面效果最明显。 左芳等〔 １ ９ ］ 通过不同波形电针对颈椎病所致疼痛的治疗效果， 发 现疏密波组疗效优于电针连续波组，提示疏密波是电 针治疗颈椎病疼痛的首选波形。 １ ． ４ 不同 参数组合的电 针效应 电 针参数是相互联系 的， 因此一些研究者通过正交实验设计方法， 来观察不 同参数组合的电针效应。解秸萍等［ ０ ２ ］ 通过正交实验设 计方法， 研究电针丰隆穴调节血脂的参数（ 频率、 强度、 留针时间、 治疗频次） 主次地位及各水平的优劣， 筛选 出电针丰隆穴调节血脂的优化参数方案。研究结果表 明： 电针丰隆穴调节血脂各因素 （ 参数） 的主次顺序为 频率、 留针时间、 治疗间隔、 强度； 电针丰隆穴调节血脂
结果表明， １ ／ ３ ｄ 次的针刺频度疗效最好， 过频或过疏的
针刺频度疗效均不满意。
２ 总结和展望
各项的 优化参数方案分别为： 三酞甘油异常者为频率
Ａ Ｍ ５ ０ Ｈ ｚ 、 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度 １ ｍ Ａ 、 每周 ２次； 总胆固 醇异常者为频率 Ａ Ｍ １ ０ ０ Ｈ ｚ 、 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度 １ ｍ Ａ ．
有显著的降低作用，对 Ｐ Ｄ Ｐ的影响三种频率之间有差 异； 对Ｐ Ｔ Ｐ的影响 ２ ０ Ｈ ｚ 电针疗效明显优于 ３ Ｈ ｚ 电针
组， 但与 １ ０ ０ Ｈ ｚ 电 针组比较无显著性差异。 梁跃等「 １ １ １ 报 道， 不同频率的电针对大鼠游泳耐力有不同的影响， 并 提出巧Ｈ ｚ 的电 针具有提高大鼠 游泳耐力效应，是所 要筛选的最佳频率参数。贾萍等［ １ ２ １ 观察不同频率电针 足三里， 对小鼠胃 肠推进功能的影响的效应差异性， 发 现三种频率（ ３ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电针对小鼠胃肠推进 功能均有明显影响； 其中 ３ Ｈ ｚ 电针较 ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 电
１ ． １ 不同频率的电 针效应 频率是电针刺激的重要参
数之一， 不同频率电针可通过不同的神经化学机制， 由 不同的中枢通路整合而产生效应「 ， 〕 。朱玲［ ［ ４ １ 研究发现， 不同频率电针均可提高晚孕大 鼠子宫收缩频率，对子 宫收缩强度和宫缩力呈现不同影响， ５ ０ Ｈ ｚ 组促分娩的 效果最佳， 其子宫收缩强度、 频率、 收缩力均较针前升 高，且较 ２ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 显著增高； ５ ０ Ｈ ｚ 电针或 １ ０ ０ Ｈ ｚ 电针作用于合谷、三阴交可使二穴产生拮抗作 用， 提示针刺下胎时应对二穴施以不同频率。郭轶君［ ［ ｓ １ 研究提示，各频率电针均可以降低实验性糖尿病大鼠 的血糖水平， 经高频（ ３ ０ Ｈ ｚ ） 电针治疗后， 糖尿病大鼠 的血糖水平虽较模型组有显著降低，但其血糖浓度高