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呼气末二氧化碳分压监测

操作流程
携治疗车至床旁,再次核对医嘱
5分
协助患者取舒适卧位,检查气管插管、呼吸机管路情况
10分
正确安装监测模块,将CO2水槽卡入模块槽内,CO2连接管分别于CO2水槽及呼吸机管路病人端连接
10分
打开监护仪上CO2分压“测量”
10分
读取监测数值,正常值35-45㎜Hg,根据患者病情调整报警上下限,对于正在进行机械通气者,如发生漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障可导致波形改变数值报警
20分
再次核对
5分
告知家属相关注意事项,整理床单位、清理用物
5分
洗手、记录监测数值
10分
呼气末二氧化碳分压监测评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目
操 作 要 点
分值
减分
操作准备
护士准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩
5分
物品准备:多功能监护仪、呼末CO2分压监测模块、CO2水槽、CO2连接管
5分
评估
向患者及家属解释操作目的及方法,取得合作
5分
患者目前意识状态、呼吸机参数、气管插管的型号、深度
10分
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