急诊常见危急值
课题：危急值报告流程、界限及其意义
教学目标：掌握常见危急值的报告项目及范围、危急值电话记录和登记
重点：常见危急值报告项目及范围、临床危急值报告工作流程
教学内容：危急值的定义、危急值报告的意义、常见危急值报告项目及范围、门急诊危急值报告程序、危急值电话记录和登记、临床危急值报告工作流程
一、危急值的定义：
危急值（Critical Values）指实验检验中发现某项结果出现明显异常（过高或过低）可能会危及患者生命的检验数据，需引起临床医生和护士的高度重视，避免对患者诊治贻误。

当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，有可能挽救患者的生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告的意义：
第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查危急值信息通知临床，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的病人采取及时、有效的治疗措施，保障医疗安全，维护生命安全。

三、门、急诊危急值报告程序：
1、门急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

2、医技科室人员发现门急诊患者检查（验）出现危急值情况，应首先核实检查是否有误，在确认无误情况下，应及时通知相应科室门诊分诊护士，在由分诊护士落实到门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

一时无法通知病人时，应向门诊办公室或院总值班报告，必要时门诊办公室应协助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应的记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

四、危急值电话记录和登记
1、危急值报告和接受均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

2、各临床科室、医技科室应分别建立《检查（验）危急值报告登记本》，对危急值处理的过程和相关信息做详细的记录，记录本至少保存2年。

3、医护人员接获电话通知的病人的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

4、记录项目：
A、医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、病区、科室床号、住院号、检查（检验）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人工号和姓名、报告者签名和备注等。

B、临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、病区、科室床号、住院号、检查（检验）项目及结果、医技科室报告人姓名和工号、接电话人签名、汇报医生时间、医生签名和备注等。

五、常见的危急值报告项目及范围
1、心电图检查
六、临床危急值报告工作流程：。