血液净化室消毒隔离制度
1血透室必须严格划分清洁区、半污染区、污染区，标示清楚。

2工作人员进入清洁区穿工作服，戴工作帽、换工作鞋。

实施操作时严格执行标准预防。

3严格病人进入透析室的管理，入室须换鞋或穿鞋套，病人所用物品严格按要求放置，陪人未经允许不得入室，非病人必须品不得带入室内。

4血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。

5各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。

6新病人首次透析前，严格测定肝功、肝炎标志物包括乙肝标志物和丙肝抗体，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。

对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器一次性使用，透析结束后床单元按感染病人处理。

对维持性透析病人每6 个月测定一次乙肝标志物和丙肝抗体，艾滋病毒抗体和梅毒螺旋体抗体每年测定一次。

7透析区应划分普通病人治疗区和隔离治疗区，感染病人实施分区分机透析，其用物专用如血压计、听诊器、治疗车等，并有红色标记标识；血透机、病历也有红色标识。

隔离区未用完物品不得返回普通区及准备间。

并有专人负责感染区病人治疗，并在排班表上表明。

8床单元一人一用一换；感染病人的透析器均一次性使用。

可复用透析器重复使用应做到专人专用，用后必须进行严格消毒处理后方可重新使用，并严格掌握
有效使用次数。

透析管路不能复用。

9透析管路预冲后必须4h内使用，否则要重新预冲。

10 血液透析治疗室每日每班患者透析前后开窗对流通风30 分钟，每日透析结束后使用循环风紫外线消毒一次。

11血液透析机每人次透析结束后用500mg/L的含氯消毒剂进行一次表面擦拭及机内消毒，有血迹的地方立即先用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性抹布擦净，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭。

12血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，每日用500mg/L含氯消毒剂拖地2次及每人次透析结束后行物体表面擦拭1 次
13 血液透析治疗室、透析室、配液间每月做空气细菌培养一次。

要求细菌数
<500cfu/cm 3。

对工作人员的手及物表每月进行一次细菌培养，要求细菌数2
<10cfu/cm .
14 每个月进行反渗水与透析液、置换液细菌培养1次，要求细菌数
<200cfu/ml; 反渗水的采样部位为输水管路的末端。

反渗水内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素<2EU/ml,采样部位同上。

置换液内毒素<0、03EU/ml,细菌数<1X106cfu/ml.
15透析液浓缩液的配制桶每日用反渗水清洗干净，每周至少用消毒剂进行消毒一次,并用测试纸确认无残留消毒液。

16透析用水每年进行一次化学污染物测定,软水硬度计游离氯监测至少每周进行1次。

17医务人员在处理使用后的透析用物时应加强自身保护,戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。

18透析室所有的医疗废水应排入医院污水处理系统。

19工作人员每年进行一次乙肝、丙肝病毒标记物检查。