三、“指定联络机构”系《国际海运条例实施细则》第25条所指的联络机构。
申请单位名称
中文
英文
法定代表人
电话号码
申请单位地址
邮政编码
电子信箱Biblioteka 传真号码企业类型公司成立
日期
注册资金
交纳保证金日期
出资人及出资比例
经营范围
指定联络机构名称
电话号码
指定联络机构
地址
邮政编码
申请者签章
法定代表人或新设立企业股东代表签字：
（公章）
年 月 日
省级交通主管
部门审核意见
（公章）
年 月 日
附件名称
附件4
无船承运业务申请书
编号：
申请者名称
申请者地址
指定联络机构名称
申请日期年月日
填 表 说 明
一、本表由申请经营无船承运业务的中国企业法人、外国（境外）公司指定的联络机构和新投资设立企业填写，一式两份，分别报送交通部并同时抄送有关省、自治区、直辖市人民政府交通主管部门；
二、“企业类型”栏系指中资、中外合资、中外合作、外商独资、外国（境外）企业等；