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五脏生理病理


• 主水液
• • 主骨生髓,通脑,其华在发
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• 开窍于耳:肾精不足---耳鸣失聪 • 司二阴:二阴失常---小便不利/固摄无权遗尿 • ---小便失禁/五更泻
• 主疏泄
• 主筋其华在爪

• 开窍于目
• • • • • 肝血不足:夜盲,视物不清,两目干涩 肝经风热:目赤肿痛 肝火上炎:目赤生翳 肝阳上亢:头目眩晕 肝风内动:两目上吊/斜视

• 促进消化
• • • 消化不良: 黄疸:胆汁外溢肌肤 胆气虚:惊恐紧张、失眠多梦

• 主决断

• • • • • • • • • • 阴中之阴,后天之本 属土,应长夏,甘入脾,在体主肉,开窍于口,其荣在唇 运化水谷 运化水湿 后天之本---气血生化之源,脾运化水谷精微---气化---血 统诸经之血---脾为血海---藏血;调节全身血量 特性: 宜升则键,脾升胃降 喜燥恶湿---湿邪困脾(湿困脾土),虽主湿而恶湿 脾与长夏相应 ——仓廪之官

• 主汗液
• (出汗过多:耗伤心气,心血) • 心气血不足:阳虚(气虚及表卫不固)自汗,或阴虚盗汗 • 大汗亡(心)阳:阳气蒸发津液,大汗淋漓、伤及心阳气
• 开窍于舌
• • • • 心血不足:舌 淡 心火上炎:舌红/舌体糜烂 心血淤阻:舌紫暗/瘀斑 痰闭心窍:舌强语蹇《JIAN》
• 其华在面
• 气血不足:面白无泽 • 血行淤阻:面色青紫
脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力 呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸气短、舌淡、脉细弱)
• 2、喜燥恶湿
喜热饮、苔腻脉濡细

寒湿困脾脘胀纳呆、头重如裹、肢困便溏、白带多/浮肿腹痛、口淡粘腻/ 湿伤脾阳:脘腹胀痛、喜温喜按、制冷倦怠、纳呆呕吐、泄泻清谷、面
黄少华、/水肿白带、质清稀;舌淡苔薄白,脉沉细/细弱
五脏生理病理


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五脏之大主,生命之主宰,阳中之阳脏。
——君主之官
属火,应夏,开窍于舌,苦入心,在体为脉,其华在面。 1、行血(心阳气推动)--运输营养—注于全身五脏六腑—正常功能 2、生血—水谷精微—经脾运化—升清—于心肺吐故纳新—灌注于血 《附》正常行血条件:心阳气充沛、血液充盈、脉管通利。 神-精神意识、思想活动;生命活动;自然变化规律—不测为神 心藏神:心主思维意识精神 主宰生命活动—五脏六腑之大主也 脑为髓海—由精生—源于五脏六腑之气血—神明之心—心主血上供于脑—心脑相系— 心脑并称—心脑同治 特性:以阳气为用 与夏气相通—夏季心功能最强;与南方、火、热、苦、赤内在相关
• 主肌肉四肢 • 开窍于口华在唇

• 脾脏特性
• 1、脾主升
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后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力)
轻---脾失健运:消化、营养不良表现(面黄肢懒、纳呆、食 重---中气下陷:脾气虚+气陷(气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫 /脾不统血:脾虚+血症(便血尿血、月经多崩漏、肌纽,纳
• 主运化:
• 生血统血:
• 主升清:上升、输布水谷精微物质

• 主运化
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运化水谷精微:脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦,营养障碍等 运化水湿:
寒湿困脾:口粘不渴,头重如裹 脾虚生湿:胸脘痞满
• 脾统血
• • • • 各种出血及紫癜 肌萎倦乏嗜卧,身沉头重,甚至浮肿 口淡为寒;口苦为(肝胆之)热;口甜腻为脾胃湿热;口臭为胃热; 口唇萎黄不泽
• 2、吸收剩余水份:

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• • 主纳气:“气根于肾,也归于肾”。肺吸入之清气,必须下归于肾,肾气为之摄纳,
呼吸才能通畅调匀
阴中之阳 ,水火之宅---五脏六腑之本 ——作强之官 属水,应冬,咸入肾,在体为骨(生髓),开窍于耳,其华在发 肾藏精:储存,封藏(五谷正常之精气储于肾,并不断供应身体之需) 精---除气以外的精微物质的总称,广义---精血津液;狭义---生殖之精 先天之精---肾脏本身之精(生殖) 后天之精---五脏六腑之精——— — 二者相互依存,同藏于肾。 精的功能:生殖与发育 参与血液生成 抵御外邪侵袭:体力、身体免疫力 作强之官---影响脑功能,如肾亏致健忘、失眠、头晕等 主水液:水谷精微津液输布全身滋养脏腑、组织代谢利用后的浊液排出功能
—— 相傅之官
• 肺主气:主呼吸之气
主一身之气(调节各脏腑之气的功能) 1、气之生成:自然清气+水谷精气—经脾升清—于肺合聚上气海—宗气—贯通 心脉— 行血气布全身 2、全身气机调节:气机—指全身之气升降、出入的运动
• 主行水:通过宣发肃降对体内水液运输排布的调节 • 主治节:主呼吸、调气机、助心行血、宣发肃降 • 主宣肃:宣-吸清呼浊;输布津液精微;宣发卫气(调节腠理开合、排出代谢后津液汗 • • • • 肃-呼吸、布津、通调水道、清肃洁净—排出异物 特性:五脏之华盖—位高、保护脏腑 肺为娇脏, 与秋气相应

• 主气司呼吸
• 肺气虚:少气懒言乏力声微自汗 • 肺气不利:咳喘、胸胁满闷
• 主宣发肃降
• 失宣:发热恶寒咳喘自汗 • 失肃降:胸闷、咳嗽,喘息
• 通调水道
• 痰饮停聚:短气、咳喘不得卧,尿少水肿
• 主皮毛
• 肺气不足:皮毛憔悴枯槁 • 卫外不固:汗孔开合不利出汗,易得皮肤病

• 开窍于鼻主声
• 主血脉:
脉—血
• 主神明:

• 主血脉
• 心气(阳)虚: 心悸气短自汗,脉细弱/结代 • 心血(阴)虚:面白盗汗,心烦易惊 • 心 血 淤 阻:舌暗红有淤斑,脉涩/结代
• 主神明:
• 心血不足:心神不宁,失眠多梦,健忘 • 痰闭心窍:谵妄,昏迷,不省人事 • 痰热扰心:哭笑无常,语无伦次,精神失常
• 主一身之阴阳:肾阴肾阳为脏腑阴阳之本,肾寓真阴(命门之水)而函真阳(命门
• • • • 之火),五脏六腑之阴---非肾阴不能滋助,五脏六腑之阳---非肾阳不能温养。肾阴为 全身诸阴之本,肾阳为全身诸阳之根。 肾精---肾脏所藏之精气---元阴---滋养濡润全身组织---物质---阴 肾气---肾精化生之气------元阳:推动温旬全身组织---功能---阳 特性:肾 主闭藏 肾气 与冬相应

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• 3、交通心肾
• 心肾不交:

1、主受纳---厌食 2、腐熟水谷 食滞胃脘:

消化不良:
3、特性 胃主降 胃气不降:胃脘胀满、疼痛,大便秘结 胃气上进:嗳气、呕吐、吞酸 喜湿恶燥 胃燥太过:消谷善饥 胃阴不足:口干舌燥、饥不欲食

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位高,五脏华盖,阴中之阳脏 属金,应秋,开窍于鼻,在体为皮毛,辛入肺,
• 主疏泄:保证全身气机疏通畅达,通而不滞,畅而不郁
• 肝藏血:储藏血液,调节全身血量

• 主藏血

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肝血不足(肝阴虚):两眼昏花。筋肉拘急,屈伸不利,女经少/经闭
1、情志方面 肝气郁结:胸肋胀满,郁郁不乐,多疑善虑,甚沉闷欲哭,月经不调 肝火上炎:急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕,耳鸣耳聋 气滞血淤:胸肋刺痛(固定),月经不调,下腹包块 肝火上扰:吐血,扭血,面红目赤 2、消化吸收 肝气犯胃:肝气郁结症 + 胃气不降—嗳气、呃逆等 肝脾不和:肝气郁结症 + 纳少、脘胀、便溏等 血不养筋:手颤,手足麻木,屈伸不利,爪甲变薄易裂 热劫伤津(肝风):抽搐,角弓反张,牙关紧闭
• • • • 肺受外邪---气机闭郁:鼻塞流涕嗅觉不灵,甚至鼻翼扇动 肺气不足---声音低微,甚则失音 肺气壅塞---喑哑/失音,“金实则不鸣” 肺阴不足---声音低却或失音,“金破则不鸣”

• 1、传送糟粕:
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大肠
传导失职 ——便秘、肠鸣/腹泻 肠虚传导无力——虚秘 津亏 ——便燥 水液吸收无能——腹泻 大肠实热 ——泄痢 湿热蕴结大肠——腹痛、下痢、甚至肠痈 大肠热结 ——痔疮 风中大肠 ——便血 大肠经病 ——颈肿、目黄

• 藏精、主发育生殖
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肾阳虚:精神不振,腰膝冷痛形寒肢冷小便频数,男子阳痿,女子宫寒不孕 肾阴虚:眩晕耳鸣、健忘少寐,腰膝酸软,五心烦热
肾气不足:气化失常,小便清长,尿频 阳盛阴虚:开多关少,尿崩,糖尿病 阴盛阳虚:关多开少,尿少/无尿,尿潴留,水肿 主纳气:呼多吸少,喘息 肾精虚少:骨骼脆弱,发音不全,囟门迟闭;骨软无力,牙齿松动脱落 脑髓不足:头晕健忘,思维迟钝
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