2020年医疗三基三严考试题库含答案之呼吸系统1、体内二氧化碳分压最高的部位是A. 静脉血液B. 毛细血管组织液C. 动脉血液D. 组织液E. 细胞内液2、缺氧对呼吸的影响通过A. 中枢化学感受器B. 外周化学感受器化学感受器是感受机体内、外环境化学刺激的感受器的总称。
化学感受器多分布在鼻腔和口腔粘膜、舌部、眼结合膜、生殖器官粘膜、内脏壁、血管周围以及神经系统某些部位C. 体液D. 神经E. 氢离子3、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A. 出现烦躁不安、谵妄B. 出现神志不清、昏迷C. 导致脑组织碱中毒D. 导致脑细胞内水肿E. 导致脑间质水肿4、肺部比较叩诊不正确的是A. 叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B. 叩诊时应注意音响变化C. 叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D. 叩肩胛间区扳指与脊柱平行E. 叩肩胛下区时扳指可任意放置5、触诊时语音震颤增强最常见于A. 大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。
临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
病程大约一周，体温骤降，症状消失。
该病多发生于青壮年男性。
疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
B. 胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E. 慢性支气管炎6、关于湿啰音的描述，正确的是A. 为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B. 音调常高带乐音C. 呼气时易听到D. 持续时间长E. 部位易变7、双肺满布湿罗音多见于A. 肺结核空洞B. 支气管扩张C. 支气管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水肿8、对于干啰音的描述，不正确的是A. 音调较高B. 持续时间较长C. 吸气时也能听到D. 呼气时更为明显E. 部位较固定9、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况A. 肺气肿B. 大叶性肺炎C. 阻塞性肺不张D. 大量胸腔积液E. 胸膜增厚10、喉源性呼吸困难A. 呼气性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难由于喉黏膜充血肿胀，声门裂变窄，吸气时气流顺声带斜面向下、向内催压，使已变窄的声带更加狭窄。
病人用力越大，吸气越急，声门裂就越缩窄，造成吸气性呼吸困难。
C. 两者均有D. 两者均无11、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确A. 吸气费力B. 呼气时伴有哮鸣音吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
呼气性呼吸困难呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
C. 常伴有干咳D. 高调吸气性喉鸣E. 重者出现吸气时“三凹症”12、吸气性呼吸困难常见于A. 慢性支气管炎B. 气管异物C. 支气管哮喘D. 肺炎球菌肺炎E. 阻塞性肺气肿13、呼吸困难最常见于A. 右心功能不全伴高度水肿B. 右心功能不全伴腹水C. 右心功能不全伴胸腔积液D. 右心衰竭E. 左心功能不全14、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 气管内异物或梗阻E. 阻塞性肺气肿15、气管异物的临床表现应除外A. 咳嗽、憋气、窒息B. 声门下拍击声C. 症状暂时缓解D. 哮喘音E. 双肺呼吸音不一致16、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是A. 环甲膜穿刺术B. 口咽管放置术C. 经鼻腔气管插管术D. 经口腔气管插管术E. 气管切开术17、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早期的症状是A. 呼吸加快窘迫感B. 明显呼吸困难C. 病人发绀D. 呼吸道分泌物增多E. 肺部听诊有罗音18、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的A. 应针对病因积极治疗B. 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C. 严格控制补液量D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常E. 类固醇激素应早期大量使用19、治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A. 低浓度持续吸氧B. 高浓度吸氧C. 正压机械通气D. 呼气末正压通气E. 应用糖皮质激素20、呼吸衰竭最主要的临床表现是A. 呼吸费力伴呼气延长B. 呼吸频率增快C. 呼吸困难与发绀D. 神经精神症状E. 双肺有大量湿罗音21、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A. 阻塞性肺气肿B. 肺癌C. 细菌性肺炎D. 大量胸腔积液E. 支气管扩张22、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为A. 缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C. 解除颈动脉化学感受器的兴奋性D. 促使二氧化碳排出过快E. 诱发代谢性碱中毒23、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A. 通气/血流比例失调B. 弥散障碍C. 肺组织通气不足D. 动静脉分流E. 无效腔通气24、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 休克C. 消化道出血D. 呼吸衰竭E. 电解质紊乱25、II型呼衰的血气诊断标准是A. PaO2<50 mmHg，PaCO2>45 mmHgB. PaO2<50 mmHg，PaCO2>60 mmHgC. PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHgD. PaO2<40 mmHg，PaCO2>40 mmHgE. PaO2<70 mmHg，PaCO2>55 mmHg26、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为A. 缺氧不是主要原因B. 可引起氧中毒C. 诱发呼吸性碱中毒D. 诱发代谢性碱中毒E. 以上都不是Ⅱ型呼吸衰竭：肺泡通气不足所致的缺O2和C O2潴留。
高浓度吸氧，缺氧问题虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重，以至导致二氧化碳麻醉。
27、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A. 6小时以上B. 12小时以上C. 24小时以上D. 48小时以上E. 72小时以上28、哮喘时可闻及A. 过清音B. 鼓音C. 实音D. 水泡音E. 哮鸣音29、重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法A. 抽吸痰液B. 用抗生素C. 用氯化铵D. 输液纠正失水E. 纠正酸中毒30、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B. 采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C. 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D. 改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法31、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A. 病史较长，反复发作B. 心前区收缩期杂音C. 心脏扩大伴奔马律心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等D. 两肺干湿啰音E. 无肺气肿体征32、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A. 速尿B. 吗啡或度冷丁C. 氨茶碱D. 西地兰或毒毛旋花子甙KE. 肾上腺素33、支气管哮喘的临床特征是A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难B. 反复发作吸气性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音34、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B. 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血35、张力性气胸的主要诊断依据A. 呼吸困难B. 皮下气肿C. 纵隔向健侧移位D. 肺萎缩E. 胸膜腔内压超过大气压又称高压性气胸。
36、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是A. 胸壁软化，反常呼吸B. 肺组织挫伤，通气受阻C. 肺泡间质水肿，换气受阻D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E. 严重皮下气肿，肺内气体流失37、某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况A. 肺弹性阻力减小B. 肺顺应性减小C. 余气量减少D. 功能残气量减少E. 肺表面活性物质减少38、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A. 端坐呼吸B. 心尖部舒张早期奔马律C. 交替脉D. 两肺干湿啰音E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰39、急性肺水肿X线检查的典型改变是A. KerleyB线B. 右下肺动脉增宽C. 肺门舞蹈D. 两肺弥散型小片状影E. 肺门蝶形密度增高影40、导致肺水肿最直接的原因是A. 肺动脉高压B. 右心室压增高C. 肺静脉压升高D. 左心室舒张末压增高E. 右心房压增高41、急性肺水肿时，下列药物中首选A. 地高辛口服B. 洋地黄毒甙口服C. 洋地黄叶口服D. 强心灵口服E. 西地兰或毒毛旋花子甙K静注42、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是A. 咳嗽B. 咳痰C. 逐渐加重的呼吸困难气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。
呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
D. 心悸E. 咯血43、支气管扩张最有意义的体征是A. 局限性哮鸣音B. 局限性湿啰音C. 贫血貌D. 消瘦E. 杵状指44、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症杵状指发病机理肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。
E. 支原体肺炎45、慢性支气管炎痰液呈A. 铁锈色痰B. 粉红色泡沫痰C. 大量脓痰D. 白色黏液泡沫状痰E. 红棕色黏稠痰46、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用A. 低浓度给氧对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。
B. 高浓度给氧C. 两者均可D. 两者均否47、慢性支气管炎最主要的并发症是A. 肺出血B. 支气管扩张C. 小叶性肺炎D. 肺栓塞E. 肺气肿，肺心病48、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A. 止咳祛痰B. 控制感染C. 解痉平喘D. 菌苗注射E. 吸氧补液49、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A. 控制感染，用广谱抗生素B. 纠正休克C. 纠正酸中毒D. 辅助呼吸E. 加用糖皮质激素50、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A. 大量脓臭痰B. 反复咯血C. 发热伴剧烈胸痛D. 发热伴典型肺实变体征E. 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰51、大叶性肺炎叩诊可呈A. 过清音B. 鼓音C. 实音D. 水泡音E. 哮鸣音52、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A. 给可待因0.03 gB. 10%葡萄糖酸钙10 mlC. 安静休息，消除紧张情绪D. 6-氨基己酸4~6 gE. 脑垂体后叶素5~10 U53、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A. 让患者取患侧卧位B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂C. 立即使用鼻导管吸氧D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施E. 立即输血或输液54、肺结核大咯血时，应采取的体位是A. 患侧卧位B. 健侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 仰卧位55、肺结核大咯血，最危险的并发症A. 窒息B. 出血性休克C. 继发感染D. 结核播散E. 以上都不是56、引流胸腔液体，放引流的部位A. 锁骨中线2肋间B. 腋中线4-5肋间C. 腋中线与腋后线之间6-8肋间D. 肩胛线6-8肋间E. 肋膈角处57、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A. 穿刺损伤肺组织B. 抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C. 胸膜超敏反映D. 穿刺损伤肺血管E. 空气栓塞58、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A. 穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C. 穿刺时应沿肋骨下缘进针用消毒过的针经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔，叫胸腔穿刺。