类型
形成条件
血 栓
白色血栓 血流较快时，
(pale ~)
主要见于心瓣 膜
形
血流缓慢的静
态 混合血栓Biblioteka 脉，往往以瓣/ (mixed ~) 膜囊或内膜损
类
伤处为起点
型
血流缓慢甚至 红色血栓 停滞的静脉，
(red ~) 静脉延续性血
栓尾部
透明血栓 DIC、微循环 (hyaline ~) 内
主要成分 血小板 白细胞
1 血小板进入边流 2 凝血因子局部堆积、 活化 3 产生离心力，损伤 内皮细胞
1 血小板靠边 2 局部已存少量凝血 活性物不被正常血流 稀释、运走 3 流入局部局部血液 的凝血物在局部滞留 4 促内皮细胞激活， 增加WBC粘附
血栓 形成
血液凝 固性增
高
遗传性高 凝状态
获得性高 凝状态
V因子基因突变
栓塞
不利
心瓣膜变形
出血
血栓机化
机化再通
正 常 内 皮 细 胞
损 伤
机械屏障作用
抑制血小板粘集（ NO、 PGI2 、ADP酶）
抗凝血（膜相关肝素样 分子、凝血 酶调节蛋白）
促 纤 溶 （tPA）
正常
血流 状态
启动内、外源性凝血 血小板活化并粘集 抑 制 纤 溶（PAIs）
血栓形成
血 小 板 粘 集
血流
状态 改变
涡流 形成
血流 缓慢
抗凝血因子 先天性缺乏
手术创伤妊娠 和分娩前后
DIC
抗磷脂抗 体综合征
血栓形成的过程
血栓的结局
• 血栓软化 • 形成栓子 • 血栓机化 • 血栓再通 • 血栓的钙化
• 新生的肉芽组织从血管壁血栓附着处向 血栓里面生长，逐渐取代血栓，称为血 栓机化。
血栓形成与机化
静脉延续性血栓
髂 动 脉 血 栓
血小板 红细胞
形态特征
灰白、波浪状、 质实、与瓣膜壁 血管相连
粗糙、干燥、圆 柱状、粘着、灰 白、与褐色相间， 镜下
红细胞 纤维蛋白
红、湿润、有弹 性、但易干枯、 脱落
纤维蛋白 血小板
镜下可辨
白色血栓
混合性血栓
透明血栓
附 壁 血 栓
溶解、吸收
结 结局
机化、再通
局
钙化
/
影
对机体
有利
阻塞血管
响 的影响
第四节 血栓形成
（thrombosis）
在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的
过程称为血栓形成，在这过程中所形成的固体质块
称为血栓（throbus）。
血栓形成的条件和机制
内容
血栓形成的过程和血栓的形态 血栓的结局
血栓对机体的影响
血栓形成的条件和机制 心血管内皮细胞的损伤
条件 血 流 状 态 的 改 变 血液凝固性增高