食管癌靶区勾画规范：
一、根治性放疗的靶区
1、GTV：食管壁局限或环形增厚≥5mm/食管闭锁时最大直径≥10mm为异常。

（钡餐、胃镜及CT检查相互补充）。

外侵标准：肿瘤水平的食管与周围结构正常脂肪界消失；肿块效应：由于肿瘤的存在导致邻近器官受压移位、变形；由脂肪组织填充的食管－降主动脉－脊椎三角消失。

2、淋巴结GTV：胸腔内或腹腔内区域的淋巴结的短径大于1cm。

锁骨上淋巴结短径大于0.5cm。

膈脚后的大于0.6cm。

3、CTV：GTV上下端外扩3.0cm，包括其相应的纵隔淋巴引流区。

4、PTV：一般CTV外扩0.5cm形成，根据实际情况。

二、术后靶区CTV：
1、胸上段、颈段CTV：环状软骨水平至瘤床下3.0cm或隆突下3.0cm（周围包括吻合口、瘤床、双侧颈段食管旁、下颈、锁骨上、2区、4区、5区、7区等相应的淋巴引流区域）。

2、胸中段CTV：环状软骨水平至瘤床下3.0cm（周围包括吻合口、瘤床、双侧颈段食管旁、下颈、锁骨上、2区、4区、5区、7区等相应的淋巴引流区域）。

3、胸下段CTV：胸廓入口至瘤床下3.0cm（周围包括吻合口、瘤床、双侧颈段食管旁、下颈、锁骨上、2区、4区、5区、7区、8区等相应的淋巴引流区域）。

三、胸部放疗危及器官受量：
1、肺：单肺V20 ＜30%，单肺V30 ＜20%。

全肺V20 ＜20%
2、脊髓剂量：0体积＜45Gy/6周。

3、心脏：V30 ＜40-50%，V40<30% 注：年龄>70或有心脏疾病的要酌情减少。

4、术后胸胃：V40 ＜50%（不能有高剂量点）
5、气管隆突：＜60Gy。