• 紫杉醇175mg/m2 3小时 IV + 卡铂 AUC 6 IV 1小时 第1天给药。每3周重复一次，共6个周期。从 第2个周期的第1天开始，给予贝伐珠单抗15mg/kg 30-90分钟IV ，每3周重复一次，共22个周期 （3类）。
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4
初始治疗后治疗
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5
pazopanib
病理确诊的卵巢、
输卵管、腹膜恶性 肿瘤，FIGO分期IIIV 期 术 后 化 疗 后 维 持治疗
帕唑帕尼
R
安慰剂
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7
pazopanib
入组: 940人; 研究终点: PFS
PFS: HR=0.77（0.64-0.91), mPFS：17.9m vs.12.3m
5. 紫杉醇 60mg/m2 1小时IV ，卡铂 AUC 2 IV 1小时第1天给药。每周重复，共18周。
6. 含贝伐珠单抗的方案 （根据ICON-7和GOG-218试验）
• 紫杉醇175mg/m2 3小时 IV + 卡铂 AUC 6 IV 1小时 + 贝伐珠单抗 7.5mg/kg 30-90分钟IV 第1天给药。 每3周重复一次，共5-6个周期。继续给予贝伐珠单抗12个周期（3类）。
(B) PFS in patients with a BRCA mutation.
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Olaparib
结论：
➢ 与单纯紫杉醇+卡铂联合化疗相比，Olaparib联 合紫杉醇+卡铂化疗后以Olaparib维持治疗显著 延长晚期卵巢癌患者PFS，这种优势在存在BRCA 突变的卵巢癌患者更加明显。
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Bevacizumab
铂类耐药型复发 型卵巢癌患者
单药化疗+贝伐单抗（179人）
R
单药化疗（181人）
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Bevacizumab
结论：贝伐单抗联合化疗能显著提高卵巢癌的PFS及ORR（27.3% VS.
11.8%，P=0.001），对OS无影响.
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Olaparib
既往接受过 大于3周期的 铂类化疗进 展的晚期卵 巢癌患者
奥拉帕尼+紫杉醇+卡铂(81人)
R
紫杉醇+卡铂（81人）
总入组人数：162 主要终点：PFS
奥拉帕尼维持
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Olaparib
(A) PFS in all patients.
2. 紫杉醇175mg/m2 3小时 IV 序贯卡铂 AUC 5-6 IV 1小时 第1天给药。每3周重复一次，共6 个周期（1类）。
3. 多西他赛60-75mg/m2 1小时 IV 序贯卡铂 AUC 5-6 IV 1小时 第1天给药。每3周重复一次， 共6个周期（1类）。
4. 剂量密集紫杉醇80mg/m2 1小时 IV第1，8，15天给药 联合卡铂 AUC 6 IV 1小时 第1天给药。 每3周重复一次，共6个周期（1类）。
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诊治流程图
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诊治流程图Biblioteka 卵巢癌NCCN指南更新解读
3
初始化疗方案
1. 紫杉醇135mg/m2 3小时或24小时持续IV 第1天给药；顺铂75-100mg/m2 IP 第2天给药；紫杉 醇60mg/m2 IP 第8天给药。每3周重复一次，共6个周期（1类）。
2015-6-22
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总结
➢ 卵巢癌的辅助治疗首选紫杉醇/卡铂方案 ➢ 复发性卵巢癌的化疗首选紫杉醇、卡铂方案
对于铂敏感性复发卵巢癌，首选紫杉醇/卡铂方案
对于铂耐药性复发卵巢癌，首选紫杉醇单药方案 ➢ 复发性卵巢癌化疗科联合贝伐单抗或奥拉帕尼的靶向治疗
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THANKS
OS: HR=1.08(0.87-1.33)
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完全缓解后监测
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进展后治疗
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复发后治疗
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肿瘤复发后化疗
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Olaparib
2014-12-19 批 准 Lynparza （ Olaparib ， 奥 拉 帕 尼 ） 上 市 ， 用 于 治 疗 经 3 种及以上化疗失败的乳腺癌，及BRCA突变的晚期卵巢癌患者。 Olaparib 为聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（包括PARP1，PARP2，PARP3） 抑制药，PARP 酶与正常的细胞自动调节有关，如DNA 转运、细胞周期 调控及DNA 修复。在体外Olaparib 可选择性抑制肿瘤细胞株增长，且 无论是单药或在铂化疗后给药，均可减缓人类肿瘤的小鼠肿瘤异种移植 模型的肿瘤生长。