17
正确的胰岛素注射
? 正确选取注射器材 ? 清洁双手，抽取胰岛素 ? 正确选取注射部位，并给予效毒
（从内向外） ? 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 ? 注射在3—5秒内完成 ? 目前主张的注射方法为针与皮肤呈
90°角刺入，较瘦患者或儿童患者 可适量减少注射角度。 ? 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛
起始作用时间 :0.5 小时 最大作用时间 :2-8 小时 作用持续时间 :24小时
12
预混人胰岛素 – 50R
诺和灵? 50R
双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间 :0.5 小时 最大作用时间 :2-8 小时 作用持续时间 :24小时
5
糖尿病的胰岛素的治疗
? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案
6
胰岛素的种类
动物胰岛素
7
人胰岛素
诺和灵
? 和人体自身分泌的胰岛素完全相同 ? 纯度最高，局部过敏反应最少 ? 血糖控制稳定 ? 剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求
8
诺和灵
与动物胰岛素的治疗比较
26
诺和针? 确保注射安全无痛
? 捏起皮肤皱褶进针 ?垂直注射 ?儿童及较瘦的患者应与皮肤
成45°角注射
27
诺和笔? 3和诺和灵? 笔芯
?使用中的笔芯在室温（ 25°C)以下可保 存
四星期 ?使用中的诺和笔 ? ，不可放入冰箱
28
诺和英? 世界上第一只胰岛素电子给药器
笔型注射器
电子给药器
传统注射器
13
诺和灵
14
胰岛素的储存
避免日晒 2-8℃冷藏 不要冰冻
15
胰岛素的携带
? 避免阳光直射 ? 避免用干冰 ? 避免长时间震荡 ? 需准备备用的胰岛素 ? 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，
要随身携带
16
糖尿病的胰岛素的治疗
? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案
每次注射前排气
如何使用诺和笔 ? 3进行胰岛素注射
剂量选择
25
在注射后,针头应留在 皮下六秒钟以上,继续 按住推键,直至针头完 全拔出.
如使用悬浮型胰岛素, 将笔如图上下颠倒摆 动
纠错装置－减少胰岛素的浪费
如所调剂量超出自己所需的剂量, 应将机械装置部分与笔芯架部分 拉开,（参看附图）。压下注射推 键以其返回零处。然后放手，笔 芯架将会滑回原位。如果你不这 样，在你更改剂量时可能会浪费 胰岛素。 你现在可以重新选择正确剂量了。
空腹血糖 糖化血红蛋白 每日剂量
用动物
0.9mmolLeabharlann l胰岛素治疗时9.1%
37单位／日
局部反应 110例
改用诺和灵? 7.4mmol/l 6.05%
30单位／日
5例
三个月后
摘自：朱禧星“诺和灵 ? 人胰岛素的生物利用度，有效性和安全性的研究”
9
中国糖尿病杂志第5卷第2期
短效人胰岛素
诺和灵? R
中性可溶性人胰岛素 可用于：皮下注射
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间 :1.5小时 最大作用时间 :4-12小时 作用持续时间 :24小时
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预混人胰岛素 – 30R
诺和灵? 30R
双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
如何使用诺和笔 ? 3进行胰岛素注射
将回弹装置往右转。 直到活塞杆完全进入 为止，千万别将活塞 杆往回推。
23
将诺和笔放入笔芯架 内，颜色色码帽先放 入。
将机械装置与笔芯架 拧紧
如何使用诺和笔 ? 3进行胰岛素注射
用一块含有消毒剂的 药棉将橡皮膜擦干净
24
将诺和针的保护片拿 开,将针头头紧在颜色 代码帽上,将针的外针 帽和内针帽取走.
肌肉注射 静脉点滴 无色澄清溶液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间 :0.5小时 最大作用时间 :1-3小时 作用持续时间 :8小时
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中效人胰岛素
诺和灵? N (NPH)
低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液
药物的效用时间 (小时)
? 口服药控制不佳 ? 有糖尿病并发症 ? 肝、肾功能不全 ? 妊娠期、哺乳期妇女 ? 消瘦 ? 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中
毒或反复出现酮症 ? 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，
大手术等应激状态 ? 患者同时使用糖皮质激素 ? 有严重胃肠道疾患
4
胰岛素注射的误区
? 成瘾？ ? 能用口服药替代吗 ? 怕痛、怕麻烦 ? 经济原因 惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重
痛，提高您的生活质量，减轻您及家人的负担 ? 便于携带
? 使用浓缩的胰岛素，注射后体积小，便于吸收，尤其 对于胰岛素剂量大的患者。
? 注射调剂量时有声音辅助，为视力不好的病人提供方 便。
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如何使用诺和笔 ? 3进行胰岛素注射
压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出
旋下笔帽， 将笔盖放在另一端。
拧开笔芯架
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糖尿病胰岛素治疗
1
糖尿病胰岛素的治疗
? 胰岛素治疗的适应症 ? 胰岛素治疗的种类 ? 胰岛素的注射 ? 胰岛素治疗方案
2
胰岛素—糖尿病患者的希望
? 1921年Benting和Best成功 的提取了胰岛素
? 挽救了千百万糖尿病患者的 生命
3
什么样的病人应使用胰岛素
? 1型糖尿病患者 ? 2型患者有以下情况
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诺和英? －独特的特点
? 短小而精巧，便于携带和注射 ? 更换笔心简单方便 ? 剂量调节钮可双向调节，便于更改
剂量 ? 大液晶屏幕，剂量显示清晰 ? 注射时间指示功能 ? 前次注射剂量及时间记忆功能
30
正确选择注射器材
? 瓶装胰岛素： 应使用专用胰岛素注射器 ? 普通1ml注射器与胰岛素注射器的比较
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正确选择注射器
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胰岛素注射
诺和笔? 3 将胰岛素注射的困扰一笔缓解
1+1=2
+
= 轻松注射
调整计量
注射
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诺和笔? 3 的优点
? 简单—患者只需两步即可完成整个注射过程 ? 方便—可以在任何时间，任何地点，迅速准确地完成
注射 ? 准确—是传统注射器精确度的确良12倍剂量调整精确
到1个单位 ? 无痛—先进科技的诺和针? 30G，使注射真正做到无