手术风险分级标准
手术风险分级标准简介：
在国际医疗质量指标体系中是按照美国医院感染监测手册”中的手术风险分级标
准（NNIS）将手术分为四级，即NNISO级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然 后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时 的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1•手术切口清洁程度2.麻醉分级3.手术持续时间这 三口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气 道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。
U类手术切口（相对清洁手术）:上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以 上器官的手术；患者进行气道、食道和或/尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴 道、阑尾、耳鼻手术的患者。
川类手术切口 （清洁一污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后的 感染切口；手术中需要采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。
W类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或者有 内脏引流管。
（2）麻醉分级（ASA分级）
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级（ASA分
级）。
P1正常的患者；P2患者有轻微的临床症状；P3患者有明显的临床症状；P4患者 有明显的系统临床症状且危及生命；P5如果不手术患者将不能存活；P6脑死亡 的患者
（3）手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为手术在标准时间
内完成组”手术超过标准时间完成组”
2.手术风险分级的计算
手术风险分为四级。具体的计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持
续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS-1级，2分为NNIS-2级，3分为NNIS-3级。
表1:分值分配