福建省三级眼科专科医院评审标准实施细则
一、功能与任务……50四、医院管理……131（3 ）重点科室20（一）医疗服务17（一）组织管理20（4）护理60（一）教学科研15（二）信息管理20六、教学、科研
（三）业务技术指导10（三）设备管理15管理与水平 (80)
（四）预防保健8（四）财务管理15（一）教学、科研管理40二、科室设置……27（五）总务管理20（二）教学、科研水平40（一）临床科室17（六）建筑管理8七、思想政治工作
（1 ）专业科室9（七）安全管理15与医德医风 (50)
（2 ）重点专科6（八）环境管理18八、统计指标 (120)
（3）专科重症加强监护室2五、医疗管理与技术水平 (515)
（二）医技及其他业务科室10（一）医疗管理70
三、人员配备……27（二）护理管理45
（一）护理人员比例8（三）“三基”、“三严”培训与管理45
（二）四级医师比例7（四）医院感染管理40
（三）科主任职称要求7（五）技术水平315
（四）营养人员比例1（1 ）临床科室155
（五）在职人员培训4（2 ）医技科室80
三、人员配备
医院应配备与其功能、任务和规 模相适应的卫生技术人员及其他 专业技术人员，除应符合《医疗机
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（二）临床检查科及其它业务科室
设检验科、放射科、病理科、药 剂科、消毒供应室、手术室、临床 检查科（包括视野室、超声波室、 眼底血管造影室、激光室、电生理 室、眼压室、角膜内皮镜检查室、 角膜地形图室）、器械科、信息统
1 •查阅各科有关资料（人员名册、工作制度等）及功能 发挥，工作运作情况。

2 .缺一科（室）扣1分。

3 .一个科室不符合建科要求（人员配备、基本设施）扣 0.5 分。

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4.有意外情况下的供电措施, 确保应急需要。

（六）建筑管理
1 .医院建筑要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证, 资料保存完整，符合建筑规范。

查看备用电源及应急照明措施，无双回路电源或自备发电设备（必须完好），扣1分。

楼梯过道、急诊室、重病室、检验、护理站及其它一些重点部位是否备有照明灯（必须完好），发现一处未做到，每处扣1分。

查看总体规划、可行性论证以及资料保存完整性等，了解是否符合规范。

缺一项，扣1分，不完整，扣0.5分。

2 .医院的门诊部、住院部、医技科室、消毒供应室、急诊室等部门的建筑布局及人、物流向合理。

3 实地查看，发现一个部门（科、室）布局及人、物流向不
合理，扣0.5分；发现一个部门（科、室）室内采光、色彩设计不符合卫生要求，扣0.5分。

2 •门诊、病房等医疗区禁止吸4烟；保持整洁安静。

3 •搞好院内绿化、美化和道路4硬化。

4 .污水、污物、放射性物质等4
1•查看禁烟标志及处罚规定。

现场查看发现有人吸烟或烟头，一处扣1分，扣完为止。

2.查看保洁措施、设施及整洁状况。

发现一处不整洁，
扣1分。

3.查看医疗区是否保持安静。

用声级计测定，门诊噪音不高于45分贝，病房不高于38分贝。

1.现场查看院内绿化面积：新建医院应占空地面积40% , 旧医院应占35%。

达不到，扣2分。

2.门诊、病房要搞好美化、绿化。

现场查看，无美化绿化，扣1分。

3.现场查看道路硬化状况。

不符合要求，扣1分。

查达标合格证。

不达标一项扣1分。