备注 验收人
参加验收单位意见
建设单
监理单位 意见
公章 项目负责人：
日期：
施工单 位 意见
公章 项目负责人：
日期：
分包单位 意见
公章 项目负责人：
日期：
设计单 位 意见
公章 项目负责人：
日期：
总负责人 意见
公章 项目负责人：
日期：
备注
工程专项验收记录表
工程名 施称工单
位
序号
1 2 3 4 5
序号
1 2 3 4 5 6 验收结 论
分项工 程
地面 墙体 屋面 地面 ... 检查项 目
工程地址
分包单位
系统名 材料 称 生产厂家
面积
验收记录
设计 k.d值
经办人
验收结果
□合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格