（2）入球微动脉粗短，出球微动脉细长，利 于生成原尿。

（3）二次毛细血管，利于重吸收。 （4）直小管袢于肾单位袢伴行，利于重 吸收。
第二节 输尿管 Ureter
一、分段
腹段
盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
腹段
盆段
壁内段
第三节 膀胱 Urinary Bladder 膀胱尖
(曲部、直部)
细段 （单扁） 远端小管（单立）
(直部、曲部)
(1)、 近端小管 proximal tubule


最长最粗 单立上皮

曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜 酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹 细胞界线不清。
尿极 urinary pole
肾小囊 renal capsule
肾小体 renal corpuscle
（1）血管球 glomerulus
有孔毛细血管，分支吻合。
有孔毛细血管： 孔径50-100nm，可让 水、小分子物质滤过。
血管球基膜： 较厚，均质状，ＰＡＳ 阳性，ＥＭ下分内、 中、外三层。化学成 分以Ⅳ型胶原蛋白为 骨架，并含丰富的带 负电的硫酸软骨素， 形成分子筛。
近曲小管高倍镜像
刷状缘
刷状缘

直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所

(2)、 细段 thin segment


于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。 有少量微绒毛、 质膜内褶。
(3)、 远端小管 distal tubule
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素Ⅱ
血压升高
2、 致密斑 macula densa

远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。 形态： 椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置 较高。

功能： 钠离子 感受器
3、球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cell

又名极垫细胞polar cushion cell，充填于 肾小体血管极三角区内的细胞团 与球旁细胞和血管 系膜细胞之间有缝隙 连接。
三
四、肾的构造
肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾 窦
髓 质
肾柱renal columns 肾乳头renal papillae 肾大盏 major renal calices

入球微动脉管壁上的平 滑肌细胞转化而成 形态： 大立方，核圆居中，胞质 弱嗜碱。 核糖体、ＲＥＲ、高尔基 复合体多，颗粒均质状， 颗粒内含肾素renin。

肾素 renin 的作用

作用：分泌肾素 renin
血管紧张素原
促肾上腺皮质 分泌醛固酮
促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水 血容量增加
一、膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 分部 膀胱体 膀胱颈 膀胱形状、大小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。 膀胱平均容量成人约 为300—500ml 膀胱体 膀胱颈 膀胱底
二、膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
第四节 尿道urethra

男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
又称： 滤过膜 filtration membran e
滤过屏障 filtration barrier

构成： 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜
原尿： 滤过出来的液 体

肾小球滤过
与原尿形 成有关的 组织结构 及其特点？
2肾小管 renal tubule
构成：
近端小管（单立）
近曲小管和远曲小管

(二)、 集合管系 collecting duct system
分段：


弓形集合小管：皮质迷路 内 直集合小管：髓放线肾锥 体内，直行向下至肾锥体 的乳头处，改称乳头管， 开口于肾小盏。

特点：
由细到粗，单立到单柱，细胞 清明，分界清楚，核圆居中

功能：保钠保水，排钾泌氨
(2)、 肾小囊 renal capsule
外层（壁层）
足细胞
肾小囊腔 内层（脏层） 有孔毛细血管
足细胞 podocyte

有初级、次级突起，次级突起之间有 25nm的裂隙（裂孔slit pore），在裂孔 上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。
初级突起 次级突起
滤过屏障 filtration barrier
肾静脉renal v.
肾盂renal pelvis
四、肾的组织结构
1、泌尿部（肾单位） （1）肾小体 肾小球 肾小囊 （2）肾小管 2、排尿部

（一）、肾单位（nephron）
肾小体
肾小管
集 合 管
肾 单 位
1、肾小体 renal corpuscle又称肾小球
入球微动脉 血管极 vascular pole 血管球 glomerulus 出球微动脉

可传递信息
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、 叶间静脉、肾静脉
肾的血液循环
特点：

（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
泌尿系统
肾
组 成
输尿管 膀胱 尿道
功能：
生成和排出尿液；
调节水和电解质平衡；
分泌生物活性物质
一、肾的位置 位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。

一


右肾比左肾约低半个椎体左右。 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于 成人。
肾 Kidney
二、肾的形态 是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。

曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管 壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中， 无刷状缘，但基底纵纹明显。
作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。 醛固酮和抗利尿激素的作用。



直部：结构与曲部基本类似，但细胞的 质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状， 酸性糖蛋白，不透水。
肾小盏
集合小管光镜图
横断面
纵断面
与终尿形成有关的组 织结构及其特点？
近端小管： 细段： 远端小管： 集合管：
（三）、球旁复合体
juxtaglomerular complex

又名：近血管球复合体、肾小球旁器

球旁细胞


球外系膜细胞
致密斑
1、 球旁细胞
juxtaglomerular cell