供
应
商
议
价
文
件
供应商：
联系电话：
议价项目名称：
以下所有资料均需加盖供应商鲜章，请按照以下顺序做好目录，并装订成册，一式两份。
若议价现场供应商资质证书不符合要求，则无参与资格。
一. 产品信息表
二. 供应商资格条件要求
1、具有独立承担民事责任的能力；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
6、具备法律、行政法规规定的其他条件；
7、供应商单位及其现任法定代表人、主要负责人在参加本次采购活动前三年内不得具有行贿犯罪记录；
8、授权参加本次采购活动的供应商代表证明材料；
9、按照本项目议价文件要求报名该项目；
三. 供应商资格证明材料
1、企业法人：提供“统一社会信用代码营业执照副本”；事业法人：提供“统一社会信用代码法人登记证书副本”；其他组织：提供“统一社会信用代码社会团体法人登记证书副本”或“统一社会信用代码民办非企业单位登记证书副本”或“统一社会信用代码基金会法人登记证书副本”；个体工商户：提供“统一社会信用代码营业执照副本”或“营业执照、税务登记证”。
（均为复印件）；
2、①提供2018年度的财务报表（至少包含资产负债表、现金流量表、利润表）；因成立时间不足无法提供2018年度财务报表的企业提供其基本开户银行出具的资信证明；事业法人、其他组织、个体工商户、自然人如不能提供2018年度财务报表的，应提供银行出具的资信证明；（均为复印件）
②提供具有良好的商业信誉承诺函；
3、提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺函；
4、①提供2019年至今任意一个月的纳税证明材料，
②提供2019年至今任意一个月的社保缴纳证明材料；
③依法免税和不需要缴纳社会保障资金的供应商，应提供相应文件证明（加盖供应商原始印章）。
5、提供参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的承诺函；
6、提供供应商单位及其现任法定代表人、主要负责人在在参加本次采购活动前三年内不具有行贿犯罪记录的承诺函；
7、法定代表人身份证复印件；
8、法定代表人授权书原件及授权代表身份证复印件；
注意：
1、以上要求供应商提供的资格证明文件复印件必须加盖供应商公章（鲜章）。
2、供应商应对其所提供的资格证明材料的来源的合法性、真实性负责。
四、相关证明文件格式
4-1
法定代表人资格证明书
单位名称：
地址：
姓名：性别：年龄：职务：
本人系（供应商名称）的法定代表人。
就参加贵单位组织的（采购项目名称）项目的议价、报价，签署上述项目的议价文件及合同的执行、完成、服务和保修，签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
（※此处请附法定代表人身份证正反两面复印件※）
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
注意：法定代表人参加本采购项目议价的，仅须出具此证明书。
4-2
法定代表人授权委托书
本授权书声明：注册于（注册地点）的（供应商名称）的（法定代表人姓名与职务）代表本公司授权（单位名称）的（被授权人的姓名与职务）为本公司的合法代理人，就参加贵单位组织的（采购项目名称）项目的有关应答、签订合同以及合同的执行、完成、服务，以本公司名义处理一切与之有关的事务，由此产生的法律后果由本公司承担。
本授权书于年月日签字（或加盖个人名章）生效，无转委权，特此声明。
代理人：性别：年龄：。
单位：部门：职务：。
（※此处请附法定代表人身份证正反两面复印件※）
（※此处请附被授权人身份证正反两面复印件※）
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人（签字或者加盖个人名章）：
授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
注意：法定代表人的授权委托人参加本采购项目报价的，仅须出具此授权委托书。
五、承诺函（实质性要求）
川北医学院附属医院：
我公司作为本次采购项目的供应商，现郑重承诺如下：
一、具备以下条件：
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（五）参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）法律、行政法规规定的其他条件；
（七）根据采购项目提出的特殊条件。
二、在参加本次采购活动中，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的采购活动的行为。
三、在参加本次采购活动中，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的行为。
四、如果有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采[2015]33号）规定的记入诚信档案的失信行为，将在响应文件中全面如实反映。
五、响应文件中提供的任何资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。
六、如本项目议价采购过程中需要提供样品，则我公司提供的样品即为成交后将要提供的成交产品，我公司对提供样品的性能和质量负责，因样品存在缺陷或者不符合议价文件要求导致未能成交的，我公司愿意承担相应不利后果。
七、在本次递交询价通知书之前一周年内，供应商本次询价中对同一品牌同一型号的产品报价与其在中国境内其他地方的最低报价相比不得高于20%。
八、国家或行业主管部门对供应商和采购产品的技术标准、质量标准和资格资质条件等有强制性规定的，必须符合其要求。
本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。
如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
六、服务应表
注：1. 供应商必须把议价项目的全部服务内容事项列入此表。
2．按照议价项目服务要求的顺序对应填写。
3．供应商必须据实填写，不得虚假填写，否则将取消其成交资格。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
七、商务应答表
注：供应商须按照据实填写（应答中可注明是否响应，也可注明正、负或无偏离），不得虚假响应，虚假响应的，其响应文件无效并按规定追究其相关责任。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
八、无行贿犯罪记录承诺函
__________________（采购单位名称）：
本单位（供应商名称）作为（项目名称）的供应商，现郑重承诺：我单位及现任法定代表人__________________（名字），身份证号__________________ 、主要负责人__________________（名字），身份证号：__________________，在参加本次政府采购活动前三年内不具有行贿犯罪记录。
本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。
如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。
本公司对上述承诺的真实性负责。
如有虚假，将依法承担相应责任。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
九、关于知识产权的相关承诺
__________________（采购单位名称）：
本单位（供应商名称）作为（项目名称）的供应商，郑重承诺：我方保证在本项目使用的任何产品和服务（包括部分使用）时，不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权或其它知识产权而引起的法律和经济纠纷，如因专利权、商标权或其它知识产权而引起法律和经济纠纷，由我方承担所有相关责任。
如我方在项目实施过程中采用自有知识成果，我方承诺提供开发接口和开发手册等技术文档，并承诺提供无限期技术支持，采购人享有永久使用权（含采购人委托第三方在该项目后续开发的使用权）。
如我方在项目实施过程中采用非自有的知识产权，则在报价中已包括合法获取该知识产权的相关费用。
本公司对上述承诺的真实性负责。
如有虚假，将依法承担相应责任。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：
日期：年月日
十、营业执照副本、法人登记证书副本、社会团体法人登记证书副本、民办非企业单位登记证书副本或基金会法人登记证书
副本
十一、服务技术方案以及供应商认为需要提供的文件和资料（格式自拟）
1、......
2、......
注意：1、以上要求供应商提供的资格证明文件复印件必须加盖供应商公章（鲜章）。
3、供应商应对其所提供的资格证明材料的来源的合法性、真实性负责。
十二.报价表
注：采购人不再承担本项目相关的任何费用。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或授权代表（签字或者加盖个人名章）：日期：年月日
出品人丨尼克
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