一、上策:保持健康
1.控制饮食,膳食平衡,防止积食。
早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃
少。
定时定量,克服挑食;保证食物健康清洁,保持食物种类丰富。
2.防止上火,不吃辛辣,干燥等易上火食物;多吃水果蔬菜防止便
秘;每日足量饮水。
3.培养讲卫生的习惯,防止病菌病毒感染;不把脏手放口中,不用
脏手揉眼抠鼻孔;饭前便后洗手;不吃存在致病危险的食物,不喝存在致病危险的水。
4.提高获得性免疫能力,没有致病危险的情况下,不必过于干净。
能吃药不打针,能打针不输液,慎用抗生素类药物。
身体健康的情况下,按时按规接种疫苗,不接种疫苗的风险更大。
5.视环境天气情况多进行户外活动,适量晒太阳,适量运动。
6.保证充足的休息和睡眠,自然睡自然醒。
睡眠时间参考:新生儿
20-22小时,2月婴儿18-20小时,1岁15小时,2岁14小时,3-4岁13 小时,5-7岁12 小时,8-12岁10 小时,12-18岁9 小时。
7.关注温度,湿度,天气等生活环境,调整穿衣盖被。
暖要后背无
汗,冷要手脚不凉。
头要凉,背腹足要暖,穿衣基本与大人相当。
8.不去人流量大,空气污浊,儿童游乐场等易患传染病的场所;去
医院尽量采取避免交叉感染的措施;与其他传染性疾病患者保持距离,采取必要隔离措施。
9.教育讲究方式方法,创造轻松愉悦的氛围,在不触及底线的前提
下,尽量让孩子快乐度过每一天。
10.注意饮食,排便,体温,舌苔,喉咙,口气,精神状态等表现,
疾病早预防,早发现,早治疗。
二、中策:发烧护理
1.发烧适量补充糖盐水;须大量补充水分,多喂白开水,煮梨水,
煮苹果水,稀释果汁等。
2.发冷阶段:可用暖水袋温暖冰凉的手脚,注意保暖。
3.发热阶段:减少衣物和被褥,注意散热。
4.物理降温:温水擦拭额头,后背,颈部,腋下,腹股沟,手部。
不要擦拭胸口,腹部和足部。
5.药物降温:体温在38度以下的,可以用小儿柴桂退热颗粒,柴黄
颗粒、热速清口服液等。
体温达到38度即可按说明使用美林(布洛芬)或者泰诺林(对乙酰氨基酚)等安全退烧药物,同时小儿柴桂退热颗粒等也可以继续服用。
6.发烧时勤量体温,采取物理或药物降温措施控制体温。
7.查明发烧原因,对症采取治疗措施。
8.发烧情况下,预防惊厥是否临时使用安定类药物,有医生建议使
用,认为惊厥对大脑有损伤,发作频繁有可能会导致癫痫;有医生不建议使用,认为惊厥是大脑的良性反应,预后良好,无后遗症。
家长需要意识到安定类药物抑制呼吸等副作用。
常用西药有鲁米那(苯巴比妥),安定(地西泮),德巴金,开浦兰等,常用中药有羚羊角颗粒,紫雪散,安宫牛黄丸,回春颗粒等。
三、下策:惊厥处理
1.解开衣领,让宝宝侧卧,左右都可以,因为惊厥时会有口腔分泌
物或者呕吐,宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管,导致宝宝窒息。
2.确保宝宝周围环境安全,避免遭受二次伤害,孩子放到地板上,
注意铺上被子,只有在周围环境不安全时才可以移动孩子。
3.不要在抽搐中为了给孩子降温把孩子放到浴缸里。
但是可以给孩
子降温,肛塞对乙酰氨基酚栓剂;可以用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部,使用温水擦拭躯干,一定不要用凉水和酒精擦拭躯干,这会导致发热更严重。
4.不要试图用束缚的方式停止孩子抽搐,让孩子自己恢复,不要按
住或抱住宝宝,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或绑住孩子大腿。
可以怎么办呢,可以给孩子肛塞安定凝胶(目前国内没有,国外有)
5.不要往宝宝的口腔中塞任何东西,相反,如果口腔内有东西的话,
如果可以的话,尽量轻柔取出,防止误吸,防止阻塞孩子的呼吸道。
但要注意,不要硬拽哦。
惊厥的宝宝会有头部的震颤,但牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的。
(很小的可能会呕吐和咬舌),所以不要放置压舌板,手指等到孩子嘴里,避免阻塞呼吸道,损伤牙齿。
6.不要掐人中,不要掐虎口,只能损伤到皮肤,没有止抽作用。
7.最好能记录下孩子抽搐的时间,抽搐的类型,如果能录像最好。
8.如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟,要尽快带宝宝去医院看医生
或拨打120急救电话,我们推荐只要是热性惊厥了,等孩子稳定下来都带去医院看下,让医生评估下是否是热性惊厥,需不需要进一步检查;
9.多数热性惊厥的孩子在检查时都自发停止了,并且快速回到正常
状态。
大部分仅有单纯性热性惊厥的孩子,一旦很快恢复到正常状态后,不用住院治疗。
对于局灶性发作的,或者抽搐时间延长的,需要长时间观察,尤其是发作后恢复慢的。
10.如何预防热性惊厥?需要预防使用抗癫痫药吗?现在没有办法预
防,因为孩子热性惊厥大多是疾病的首发症状。
一有发热迹象就使用退热药物不会减少热性惊厥的复发率。
我们为什么推荐在38.0度时使用退热药呢?因为热性惊厥通常发生在39.0度之上,并且这些孩子的发热上升速度非常快,在38.0度时使用,30多分钟起效,可能就能阻止体温升到39.0度,另外,使用退热药还能减轻患儿的不适感。
如果孩子热性惊厥发作不止一次,或者医生认为孩子热性惊厥复发性非常高,可能会给孩子预防性或者治疗性使用地西泮,然而,没有药物可以完全有效的预防热性惊厥
11.鉴于安定类药物的副作用,单纯高热惊厥不宜长期使用安定类药
物。
确诊为癫痫后,才会长期服用抗癫痫药物治疗。
思考和实践:如果热性惊厥是因为儿童大脑神经系统发育不完善导致?那么想方设法促进儿童大脑神经系统发育是否会早日告别热性惊厥?
第一、睡眠充足
第二、营养饮食。
母乳,牛奶,鸡蛋,鱼类,豆类、动物肝脏、水果蔬菜、核桃,花生,红枣,小米,紫菜虾皮蛋汤,鱼
肝油,维生素BCDE等。
第三、游戏运动,
第四、室外活动,带孩子去陌生的地方看看。
第五、丰富的良性刺激,多样的生活体验。
益智学习训练。
画画,数学,折纸,听说儿歌,朗读,左手运用等。
第六、避免各种脑部疾病。
大脑的这种发育意味着与学习、记忆、动作控制和其他各项大脑功能相关的脑部结构到孩子5岁时就已经建立起来了。
这些彼此之间传递信息的结构和神经通路会在孩子的一生中都被不断地使用。
这些连接,叫做突触,是一个人所拥有的所有动作、思想、记忆和感觉的基础。