口腔护理操作考核标准
口腔护理语言沟通
医生办公室核对医嘱:一床,XX,口腔护理日两次。
(对电脑,医嘱执行单,将
护理执行单拿到处置车上)
检查手电备用状态,功能良好。
您好,请问您叫什么名字?(XX),请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗?(X 床,XX)X床,XX阿姨,您好,我是您的责任护士XX,您可以叫我小X,您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。
您现在感觉怎么样?(发热)您还是有点发热啊,由于您发热,遵医嘱为您做口腔护理,目的是保持口腔清洁,去除口腔异味,增进食欲,预防感染,您看可以吗?您有活动性异齿吗?让我看一下您的口腔情况,(一手遮挡患者双眼,避免光线刺眼)口腔黏膜完整,无溃疡,牙龈无出血,无活动性异齿,无异味。
您需要去卫生间吗?您这个体位舒适吗?我扶您躺好,请您稍等,我准备下稍后为您做口腔护理。
检查手消毒液,已开封,失效期2016年6月,洗手,戴口罩。
检查口腔护理包,包装完整,无漏气,失效期----。
手电备用状态,功能良好,备用开口器失效期---,以备好的生理盐水500ml,瓶体无裂痕,开封时间6月12,14:00。
弯盘,治疗盘清洁干燥。
洗手,摘口罩。
携用物至患者床旁,XX阿姨,刚才我们已经见过面了。
请让我再次核对下您的腕带好吗?XX阿姨,我现在为您做口腔护理您看可以吗?我扶您平卧,请您头偏向我这一侧。
开桶盖,洗手,戴口罩,XX阿姨,我帮您把治疗巾围于颌下,以免浸湿衣物。
将口腔护理包打开放于床旁桌,用镊子将止血钳,纱布,压舌板,石蜡油分别放在包内无菌区内。
将无菌生理盐水倒于盛有棉球的弯盘内,戴手套。
弯盘放
于患者口角旁,清点棉球数量,湿润口唇,口角,用手电压舌板检查,口腔黏膜完整,口腔无溃疡,牙龈无出血,无活动性异齿,舌苔正常。
我现在协助您漱口,您能配合我一下吗?请您将水含在嘴里,吸呼两次,将水吐在弯盘里,纱布擦净口角。
二次查对,一床XX是吗?我现在要为您做口腔护理了,操作中
如有不适,可以举手示意我,我也会尽量动作轻柔的。
请您咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部,纵向擦洗,从内测至门齿。
用压舌板撑开右侧颊部,纵向擦洗,从内测至门齿。
请您张开上下齿,左上内测面,左上咬合面左下内测面,左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。
同法擦洗右侧。
擦洗过程中注意对患者的关爱。
擦洗硬腭,勿触及软腭,以免引起恶心。
舌面,舌下。
请您漱口,擦拭口角,口唇干裂者给予液体石蜡油湿润口唇。
清点棉球数量,用手电检查口腔黏膜完整,牙龈无出血,无口腔异味,无棉球遗留。
撤去治疗巾及弯盘,撤去床旁桌上的弯盘(放于生活垃圾),分类整理用物,洗手,摘口罩。
执行单上签字,将执行单夹于床尾。
您体位舒适吗?我扶您躺好。
三次查对,一床XX是吗?口腔护理已经为您做完了,您感觉怎么样?(很舒适)遵医嘱我们每天会为您做两次口腔护理。
晚上6点,夜班护士小X还会为您做一次口腔护理。
口轻护理后,如果您有牙龈出血,恶心等不适症状,您可以按呼叫器,呼叫器为您放在床头。
您住院期间我也会随时来看您的,谢谢您的配合,请您安心养病,祝您早日康复!。