业主(住宅)中意度调查问卷（示范文本）问卷编号：
受访者姓名 : 联系电话：
住址：单位名称：
访问开始时刻：访问结束时刻：
访问长度：访问日期：
您好！我叫，受物业治理有限公司托付，正在进行一项有关物业业主中意度的研究。
目的是了解您对物业治理的看法，以便为您提供更好的服务。
请问您可不能够抽时刻同意我们的访问呢？我们向您保证您的意见将会获得完全保密并以匿名的方式出现。
在正式访问之前，先向您了解几个关于个人的问题！
现在我想跟您谈谈有关小区/大厦物业治理的一些情况，比如小区的环境、绿化、安全等等。
Q1、请问贵方物业的类型是？
住宅/家庭□接着
写字楼/企业□终止
商铺/商家□终止
Q2、请问贵方物业属于哪一种呢？
业主/购买□
租户/租借□
Q3、请问您入住本小区/大厦有多长时刻？
不足三个月□终止
三个月至一年□
一年至三年□
三年以上□
Q4、请问您对本小区物业治理提供的服务的了解程度是
特不了解□
比较了解□
有些了解□
不太了解□终止
不清晰□终止
Q5、现在我们将物业治理有关的服务内容列出，您最关注的是表格中哪一项服务？（单选：在表格中Q5—1列处打“√”）；最不关注的又是哪一项服务呢？（单选：在表格中Q5—2列处打“√”）；假如把最关注的服务内容看成10分，最不关注的服务内容看成1分，那么您对其余各项服务内容的关注程度能够打几分？（不清晰或未使用过，填写0。
）
接下来我想了解一下您对每一项服务内容的中意程度，您能够用特不中意、中意、一般、不中意、特不不中意来表示；假如您不了解或未使用过就用不清晰来表示；请在相应方框处打“√”。
清洁卫生
Q6、您对小区/大厦的清洁卫生是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰
□□□□□□Q6—1、清洁卫生整体状况
Q6—2、楼梯、走廊或电梯厅的清洁/保洁□□□□□□Q6—3、小区/大厦的地面、活动场所的
□□□□□□清洁/保洁
Q6—4、室内/外的停车场的清洁/保洁□□□□□□
□□□□□□Q6—5、垃圾的清运工作
不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
消杀除四害
Q7、您对小区/大厦的消杀除四害服务是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰
Q7—1、消杀除四害服务□□□□□□
Q7—2、消杀频率□□□□□□
Q7—3、消杀时刻安排□□□□□□
Q7—4、消杀效果□□□□□□Q7—5、请问您是否经常在小区/大厦内发觉蚊子、蟑螂、老鼠、苍蝇等害虫？□是□否Q7—6、[Q7—5答“是”则追问Q7—6，否则跳问]请问您通常是在什么地点发觉四害或其它害虫：。
不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
环境绿化
Q8、您对小区/大厦环境绿化是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q8—1、环境绿化整体状况□□□□□□
Q8—2、绿化带（地）景观维护/保养□□□□□□
Q8—3、大厅绿化景观维护/保养□□□□□□
Q8—4、小区/大厦内噪音及排污操纵□□□□□□
Q8—5、公共区域是否有异味□□□□□□
不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
安全与秩序
Q9、您对小区/大厦的安全与秩序治理是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q9—1、安全与秩序治理整体状况□□□□□□Q9—2、保安人员的责任感□□□□□□Q9—3、人员/物品进出操纵□□□□□□Q9—4、公共区域保安巡逻□□□□□□Q9—5、消防设施及治理□□□□□□Q9—6、饲养宠物操纵□□□□□□Q9—7、防止高空坠物治理□□□□□□
Q9—8、操纵外来骚扰
（如登门推销、投递小广告等）
□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
停车场与车辆治理
Q10、您对小区/大厦的停车场与车辆治理工作是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q10—1、停车场与车辆治理整体状况□□□□□□Q10—2、交通路线/标示设置/交通秩序□□□□□□Q10—3、停车场与车辆安全治理□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见
/
设备运营与设施维护
Q11、您对小区/大厦设备运营与设施维护工作是否中意呢
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q11—1、整体设备运营与设施维护工作□□□□□□Q11—2、设施治理及维护□□□□□□Q11—2—1、楼宇的维护/保养工作□□□□□□Q11—2—2、供水状况及应急措施□□□□□□
Q11—2—3、供电状况及应急措施□□□□□□Q11—3、电梯使用、清洁及维护□□□□□□Q11—3—1、电梯数量□□□□□□Q11—3—2、电梯使用舒适程度□□□□□□Q11—3—3、电梯故障率□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
人员态度与职业形象
Q12、您对小区/大厦治理人员的服务态度与职业形象是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q12—1、人员态度与职业形象整体状况□□□□□□Q12—2、礼貌用语的使用□□□□□□Q12—3、能否主动热情□□□□□□Q12—4、职员着装是否整洁□□□□□□Q12—5、职职员作热情/精神面貌□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
上门维修服务
Q13、过去一年，贵府是否同意过上门维修服务？□是□否[跳问Q15题]
Q14、您对小区/大厦物业治理处上门维修服务是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q14—1、上门维修整体服务□□□□□□Q14—2、上门维修及时性□□□□□□Q14—3、维修人员的服务态度□□□□□□Q14—4、维修质量及效率□□□□□□Q14—5、维修回访服务□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
投诉处理
Q15、过去一年，您或您的家人是否有过投诉经历？□有□没有[跳问Q17题]
Q16、您对小区/大厦投诉处理工作是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q16—1、投诉处理整体工作□□□□□□
Q16—2、投诉回应及时性□□□□□□
Q16—3、投诉沟通及方式□□□□□□
Q16—4、投诉处理结果□□□□□□
不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
社区文化服务
Q17—1、关于治理处组织的文化活动，您是否参加过？□是[跳问Q18题]□否
您不参加的缘故
是：。
Q18、您对小区/大厦社区文化服务是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q18—1、社区文化服务整体状况□□□□□□
Q18—2、社区宣传栏样式及内容□□□□□□
Q18—3、文化活动的内容及意义□□□□□□
Q18—4、社区文化的氛围
□□□□□□
不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
客户沟通
Q19、您对小区/大厦物业治理处的客户沟通工作是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q19—1、客户沟通整体状况□□□□□□Q19—2、治理/服务透明度□□□□□□Q19—3、沟通的方式及效果□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。
其它意见/
Q20—1、综合过去一年的物业治理服务质量，您对小区/大厦物业治理的整体服务是否中意呢？
特不中意中意一般不中意特不不中意
□□□□□
Q20—2、[问Q20—1题答不中意/特不不中意]什么缘故？。
Q21、近1—2年来，你认为万达物业治理公司的整体服务质量是：
有大幅度提升有一定提升没什么变化略有下降大幅度下降
□□□□□
Q22、您认为万达物业的服务水平与收费的性价比在本地区物业治理行业中处于什么水平：。