初级护师相关专业知识-74(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：50，分数：100.00)1.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（分数：2.00）A.气管插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.输血、输液D.加压包扎固定软化的胸壁√E.充分给氧解析：以纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。
2.输卵管通气术后患者的体位为（分数：2.00）A.头高臀低位B.头低臀高位√C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位解析：输卵管通气术后患者的体位为头低臀高位，使腹部气体趋向腹腔，以减轻气体对横膈的刺激。
3.心跳、呼吸骤停患者最重要的诊断依据是（分数：2.00）A.无呼吸动作B.意识突然丧失C.颈动脉搏动消失√D.血压下降E.两侧瞳孔不等大解析：心跳、呼吸骤停患者可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。
4.X线检查呈“白肺”的是（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病√E.新生儿呼吸暂停解析：新生儿肺透明膜病严重者整个肺野不充气，呈“白肺”。
5.应用TAT预防破伤风哪项不对（分数：2.00）A.常用剂量为1500UB.如伤口污染严重剂量可加倍C.小儿剂量减半√D.必要时2～3d后可重复一次E.注射前先皮试解析：成人与儿童剂量相同。
6.对肝硬化有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查√解析：病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。
7.利多卡因用于（分数：2.00）A.急性心月几梗死B.高血压C.窦性心动过速D.室早二联律√E.充血性心力衰竭解析：室性期前收缩常选用利多卡因、美西律(慢心律)。
8.入院第一天给中度脱水患儿补液总量为（分数：2.00）A.120～150ml/kg √B.90～120ml/kgC.150～180ml/kgD.60～80ml/kgE.50～100ml/kg解析：轻度脱水患儿补液总量为90～120ml/kg，中度120～150ml/kg，重度150～180ml/kg，并根据疗效随时调整。
9.患者，男性，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。
为排除肺癌，一般简单有效的方法是（分数：2.00）A.血沉B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查√D.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查解析：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。
特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。
10.下列由腹膈式呼吸转为胸腹式呼吸的因素是（分数：2.00）A.膈肌活动明显B.呼吸肌发育差C.肋骨呈水平位D.肺间质发育旺盛E.胸廓前后径和横径增大√解析：随着年龄增长小儿呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。
11.急性脓胸具有确诊意义的是（分数：2.00）A.脚痛、气促B.肋间隙饱满C.呼吸音减弱D.X线片示大片浓密阴影E.胸穿抽出脓液√解析：其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出脓液可确诊。
12.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是（分数：2.00）A.血红蛋白量恢复正常B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月√解析：缺铁性贫血应服用铁剂至血红蛋白量恢复正常后2个月。
13.阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除√D.数年后手术切除E.无须手术切除解析：对已形成炎性包块或阑尾周围脓肿者原则是以保守治疗为主，急于手术，弊多利少，手术时机应在3个月左右脓肿吸收消退后再择期手术。
14.中毒型细菌性痢疾的患儿需做粪便检查时，下列不正确操作是（分数：2.00）A.尽早选取脓血部分B.应多次送检C.无腹泻可用冷盐水灌肠取便D.必要时可重复进行灌肠取便E.粪便可提前留取√解析：标本不可提前留取。
15.有关闭式胸膜腔引流的拔管，以下哪项不对（分数：2.00）A.先胸透证实肺膨胀良好B.拆除皮肤缝合的固定线C.准备好凡士林纱布和敷料D.令患者深呼气后屏气√E.迅速拔管封闭伤口解析：拔管时嘱患者先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管后封闭伤口。
16.早期发现宫颈癌的有效方法是（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道侧壁涂片检查C.宫颈刮片√D.诊断性刮宫E.B超检查解析：宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。
17.治疗骨折最常用的方法是（分数：2.00）A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定√C.手法复位与内固定D.经皮穿针骨外固定E.持续牵引解析：绝大多数骨折都可用手法复位加外固定，可取得满意的效果。
18.患者，男性，18岁。
有“三多一少”症状2个月余，血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性，首选的治疗方法为（分数：2.00）A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素√解析：该病例起病急，且为青少年起病考虑1型糖尿病，是胰岛素治疗的适应证。
19.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是（分数：2.00）A.0.9%氯化钠B.1%氢氧化钠C.10%氢氧化钠D.75%乙醇E.95%乙醇√解析：宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。
方法是：①患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈，用干棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒；②用活检钳在宫颈外口鳞—柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材；③宫颈局部填带尾棉球压迫止血，嘱患者24h后自行取出；④然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于95%的乙醇内15min，取出后用巴氏染色法染色。
20.患者，男性，50岁。
反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。
查体：BP 70/40mmHg，血钠125mmol/L，血清K + 3.4mmol/L。
已诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首先是（分数：2.00）A.补钾B.给予升压药C.扩充血容量√D.纠正酸中毒E.急诊手术解析：患者血钠125mmol/L，低于135mmol/L，为低渗性缺水，因BP 70/40mmHg。
故治疗首先是扩充血容量。
21.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.控制痉挛√C.支持疗法D.应用抗生素E.消除毒素来源解析：控制痉挛可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。
22.患者，女性，宫内妊娠39周，规律宫缩13h，阴道流水6h，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩25s/4min，LOA，胎心158次/min，O +1，宫缩时，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm。
下列处理正确的是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.静滴缩宫素C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产√解析：由于坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，两者之和小于15cm，临产后，先露部入盆不困难，但胎头下至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，造成难产，应立刻选择剖宫产。
23.处理良性葡萄胎患者时，错误的是（分数：2.00）A.一旦确诊，即行吸宫术B.吸宫术中预防子宫穿孔C.40岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术D.应取水疱送病检E.均作预防性化疗√解析：①葡萄胎一经确诊，应及时清宫，但清宫前首先应仔细做全身检查。
②葡萄胎子宫大而软，清宫出血较多，也易穿孔。
因此清宫应在手术室中进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。
③单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理，对于年龄大于40岁、有高危因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。
④由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断，所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。
⑤预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。
24.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是（分数：2.00）A.每日肌注黄体酮10mg，连用2dB.每日肌注黄体酮20mg，连用3～5d √C.每日肌注黄体酮20mg，连用2dD.每日肌注黄体酮30mg，连用3～5dE.每日肌注黄体酮10mg，连用3d解析：早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天。
25.要素饮食不包括（分数：2.00）A.各种氨基酸B.糖类、脂类C.无机盐类、微量元素D.多种维生素E.大量食用盐类√解析：大量食用盐类会引起水钠潴留等严重后果。
26.重症新生儿硬肿症复温的要求是（分数：2.00）A.迅速复温B.4～8h内体温恢复正常C.8～12h内体温恢复正常D.12～24h内体温恢复正常√E.24～48h内体温恢复正常解析：①轻、中度患儿，体温＞30%，产热良好(腋-肛温差为正值)，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。
可将患儿置入预热至30℃的暖箱内，箱温在30～34℃范围，在6～12h内恢复正常体温。
②重症患儿，体温＜30℃或产热衰竭(腋-肛温差为负值)，先以高于患儿体温1～2℃的暖箱开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃，于12～24h内恢复正常体温。
27.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是（分数：2.00）A.一般不使用B.应常规早期使用√C.有感染症状时使用D.有肉眼血尿时使用E.发现尿外渗时使用解析：28.患者，女性，60岁。
近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。
妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。
可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期√E.子宫内膜异位症解析：一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。
29.用铁剂治疗贫血时，可同时服用（分数：2.00）A.牛乳B.茶水C.咖啡D.钙剂E.维生素C √解析：口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，1次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg；以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。
同时服用维生素C，可增加铁的吸收。
牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
30.妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是（分数：2.00）A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图D.胎儿电子监护仪E.腹部B超√解析：妊娠合并心脏病的辅助检查正确的是心电图检查、X线检查、超声心动图、胎儿电子监护仪。
31.暴露疗法适用于（分数：2.00）A.三度烧伤√B.一度烧伤C.深二度烧伤D.浅二度烧伤E.以上都是解析：暴露创面可随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂，适用于头面颈部和会阴部，以及大面积创伤、三度烧伤。