宁波市无自有住房职工
租房提取住房公积金情况申报表
申请人姓名身份证号码
租住房屋
地址
每月租金额
租住房屋产权人
租住房屋产权证编号
租赁期限年月—年月房产证面积平米是否合租否□是□租赁面积
申请人电话号码房屋产权人电话号码
重要提醒：
职工违反规定，采用伪造合同、出具虚假证明、编造虚假租赁等手段，骗提套取住房公积金的，住房公积金管理中心将追回骗提套取资金,按《浙江省住房公积金条例》第六章规定“处以提取额百分之五至百分之十的罚款”，将情况通报职工工作单位，取消职工2年内提取住房公积金和申请住房公积金个人住房贷款资格。

住房公积金管理中心依法将相关信息向社会公开并纳入征信系统；对协助造假的机构和人员严肃处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

本人承诺：
本人已核对填写资料并仔细阅读上述内容。

本人对以下内容郑重承诺：本人所提供的无房证明及上述租赁行为均真实、合法，并自愿随时接受住房公积金管理中心工作人员上门核查。

如有虚假行为，愿接受《中华人民共和国住房公积金管理条例》、《浙江省住房公积金条例》等有关法律法规和《宁波市租房提取住房公积金管理办法》规定的处罚。

承诺人：
年月日。