副主任医师
1.乳突根治术、鼓室成形术
2.鼻内窥镜后筛窦、蝶窦开放术
3.痉突过长手术
4.甲状腺腺叶切除术
5.全腮腺切除术
6.鳃裂囊肿、瘘管切除术
7.部分喉肿瘤切除术
8.头皮肿瘤切除术
主任医师
2.电子耳蜗植入术
3.头颈肿瘤切除皮瓣修复术
4.全喉切除术
5.全甲状腺切除术
6.全腮腺切除术及面神经修复术
7.咽旁肿瘤切除术 （包括下颌骨裂开
2、科室安排手术时要按照本科手术分级规定妥善安排主刀医生,中等及以上手 术必须经科室集体讨论方可安排。
3、没有遵照本手术分级管理制度 ,擅自越级手术 ,造成不良后果的由手术当事人 全部承担 ,并停手术三个月 ,扣科室质控分 10分;没有造成不良后果的 ,发现一起 ,予以 停手术 1 个月,扣科室质控分 5分。
30.经输尿管镜碎石、取石术
31.经输尿管镜置管、拔管术
32.输尿管镜输尿管扩张术
副主任医师和主任医师
除已列出住院医师、主治医师有资格单独开展的手术以外的各类手术需副主任 医师以上参与开展。
另:各类腔镜手术除要达到相应职称外 ,还要求至少在熟练医师指导下开展一定 病例数方能单独开展。具体如下 :
a.经尿道前列腺电切、汽化术需参加，并在指导下实施50例以上;
4.头面部整形术
耳鼻咽喉 —头颈外科
住院医师
1.巨大胆脂瘤中耳炎
2.鼻内窥镜鼻息肉切除、前筛开放
3.耳鼻咽喉 —头颈外科急诊清创缝合、手术缝皮
4.气管切开术
主治医师
1.胆脂瘤中耳炎、乳突轮廓化、鼓膜修补术
2.耳前瘘管切除术
3.鼻内窥镜筛窦开放术
4.扁桃体切除术
5.喉裂开术
6.甲状腺部分切除术
7.腮腺浅叶切除术
8.颈段气管狭窄手术
9.下咽癌手术、颈段食道癌手术
10.上颌骨全切除术
11.颈部神经鞘瘤切除术
12.高位颈椎及髓内外肿瘤切除术
13.鼻内窥镜垂体瘤切除术
14.颈淋巴结清扫术
15.头颈部血管瘤切除术
泌外科
住院医师
1.膀胱造瘘术
2.膀胱切开取石术
3.尿道切开取石术
5.尿道外成形术
6.尿道会阴造口术
7.阴囊坏死扩创术
医院手术分级管理制度
为加强手术分级管理 ,提高医疗质量 ,促进医疗技术和手术医生的健康有序发展 经科室拟订 ,医院组织讨论通过 ,制定我院手术分级管理制度 :
1、我院各级医生在临床工作中必须遵照本手术分级管理制度,主刀医生仅施行 本级规定范围内的手术 ,特殊紧急情况下 ,主刀医生施行超级别抢救手术时 ,可委托他 人通知相关的上级医生到场参加指导。
主治医师
1.肾囊肿去顶术
2.肾切除术
3.输尿管切开取石术
4.输尿管损伤修补术
5.输尿管膀胱再植术
6.输尿管皮肤造口术
7.输尿管开口囊肿切除术
8.膀胱憩室切除术
9.膀胱部分切除术
10.经膀胱镜膀胱颈电切术
11.经尿道膀胱肿瘤特殊治疗
12.经尿道膀胱碎石取石术
13.尿道修补术
14.尿道会师术
15.前尿道吻合术
16.尿道狭窄瘢痕切除术
17.尿道下裂I期、n期成形术
18.尿道下裂 **** 下弯矫治术
20.耻骨上前列腺切除术
21.经尿道前列腺切除术
22.高位隐睾下降固定术
23.睾丸破裂修补术
24.输尿管间嵴切除术
25.**** 部分切除术
26.**** 全切除术
27.肾穿刺术
28.肾周脓肿引流术
29.经皮肾盂镜检查、碎石、取石术
4、本手术分级管理制度在实践中逐渐完善。
5、附各科手术分级管理目录。
一附院各科医师手术分级制度
移植中心
住院医师
1.动静脉内瘘形成
2.腹膜透析置管术
主治医师
2.修肾手术
副主任医师
1.腹部脏器联合切取
2.修肝手术
3.植肾手术
主任医师
1.植肝手术
2.多脏器联合移植
其余普外科手术、泌外科手术可参照相应科室标准。心胸外科
口腔颌面外科
住院医师
1.普通牙拔除术
2.阻生牙拔除术
3.口腔颌面软组织清创缝合术
4.颌面部间隙感染的脓肿切开引流术
5.唇、颊、舌系带修整术
6.牙槽嵴修整术
7.颜面部粉瘤 （痣切除术
8.颌骨骨折牵引复位固定术
9.颌骨囊肿刮除术
10.牙龈瘤切除术
11.颌下腺导管结石取出术
住院医师
1.胸腔闭式引流术
2.肋骨肿瘤切除术
3.外胸壁肿块切除术
主治医师
1.房、室缺修补术
2.食管下段、贲门癌根治术
3.中、下肺叶切除术
副主任医师
2.法四根治术
3.食管中、上段癌切除术
4.上肺切除术
5.全肺切除术
6.上纵膈肿瘤切除术
主任医师
1.心脏移植术
2.冠脉搭桥术
3.大血管手术
4.复杂先心
烧伤科
6.神纤维瘤手术
10.鼻小柱成形术
11.唇裂修复术
12.先天性斜颈矫正术
13.包皮环切术
14.耳部手术
15.头皮撕脱伤
主任医师
1.游离皮瓣移植术
2.神经纤维瘤手术
3.上睑下垂手术
4.眼窝再造术
5.耳再造术
6.鼻再造术
7.颅面外科手术
8.面部除皱术
9.**** 再造术
13.吸脂术
14.**** 手术
住院医师
1.30%以下切、削痂术
2.截指（趾术
主治医师
1.30%以上切、削痂术
2.除跨关节离断术、肩关节离断术以外的其他截肢术
3.局部带蒂皮瓣移植术
副主任医师
1.50%以上切、削痂术
2.肩关节离断术
3.肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术
4.头面部整形术
主任医师
1.80%以上切、削痂术
2.跨关节离断术
3.肌皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣移植术
b.经尿道膀胱肿瘤电切术,10例;
C.各类腹腔镜手术,10例;
d.输尿管镜各类手术,20例;
e.经皮肾镜各类手术,5例。
疼痛科
主治医师或主治医师指导高年资住院医师
1.腰椎盘化学溶解术
2.三叉神经射频术
3.腰脊神经后支射频术
副主任医师或副主任医师指导主治医师
1.颈椎盘化学溶解术
2.三叉神经半月节射频术
3.腰交感神经节射频术
4.胸交感神经节射频术
整形美容科
住院医师
4.V-Y成形术
5.邮票状植皮术
6.大张皮移植术
7.瘢痕切除术
8.瘢痕移植术
9.腋臭去除术
10.皮瓣延迟术
11.皮肤色素痣切除术
12.睑外翻矫正术
副主任医师
1.带蒂皮瓣成形术
2.皮管成形术
3.肌皮瓣成形术
4.皮肤软组织扩张术
5.血管瘤手术
8.阴囊脓肿引流术
9.阴囊肿物切除术
10.睾丸鞘膜翻转术
11.交通性鞘膜积液修补术
12.睾丸附件扭转探查术
13.睾丸切除术
14.精索静脉高位结扎术
15.附睾切除术
16.输精管结扎术
17.嵌顿包茎松解术
18.包皮环切术
19.**** 外伤清创术
20.**** 囊肿切除术
21.膀胱破裂修补术
22.膀胱穿刺造瘘术