医院护理人力资源管理制度第一节护理人力资源管理总体制度为了充分发挥人事管理职能,为我院护理事业的改革与发展提供组织保证与人力支持,依据我省相关政策,结合我院工作实际,制定护理人力资源管理制度,对护理人员的聘用、调配、晋升、考核、辞职、休假及继续教育进行规范管理。

(一)护理人员聘用1、拟定护理人员准入条件,按照相应的条件聘用护理人员。

2、护理部根据医院工作实际,向医院报送年度招聘计划(人的学历要求、数量),经医院批准后由人事处负责组织应聘人员的理论考试,监考、阅卷、成绩登记,初步确定面试人员名单等,护理部参与。

3、聘用护理人员经试用期考核合格后方可继续留用,不合格者予以终止聘任合同。

新聘人员试用期的各项待遇按照国家相关规定实行。

(二)护理人员考核1、护理部每年组织实施全院护理人员的考核工作,考核结果与年终评优选先挂钩。

对表现优秀者给予奖励。

对于考核不佳者应面谈,记录存在问题、整改措施并评价效果。

并将考核结果作为职称晋升的重要依据。

2、实行分级考核制度。

护理部对于科护士长进行考核,护理部及科护士长负责对全院护士长进行考核,病房护士长负责本病室护理人员的考核。

(三)护理人员配置及调配1、护理人员配置:护理部根据护理工作量、护理人员培训计划、岗位条件及能力要求进行科学、合理配置护理人员。

2、护理人员的调配(1)护理人员的调动、调配由护理部统一负责,由护理部、科护士长、病房护士长分别在全院、科室、病房三个层面,以患者为中心,根据工作量调配护理人员。

(2)护理部制定紧急情况下护理人力资源调配方案并具体实施。

(3)护理部按照能级对应原则对人员与岗位发生明显不对等或外部因素造成的不适应现象进行换岗与调整。

(4)护理部向科护士长发出人员调动通知,科护士长负责人员调动后相关工作的具体安排;被调动人员接到调动通知后,任何人都不得借故推诿,应在要求的时间内做好工作交接;接收调动人员科室同时要做好新调入人员各项工作安排。

(四)护理人员考勤1、护理人员必须严格遵守医院劳动纪律,服从科室排班,不得无故迟到、早退或旷工。

若因故无法按时上班,必须提前通知护士长,否则按照旷工处理。

2、护士长安排工作时应从人性化管理角度出发,充分考虑护士需求,尊重护士意愿。

3、科护士长、护士长要以身作则,严格遵守劳动纪律。

4、科护士长与护士长应做好护理人员的考勤监督工作,对于违纪人员应及时教育与引导、屡教不改者予以相应经济处罚。

5、科护士长负责对护士长的考勤进行督查,并抽查片区内护理人员的考勤,发现问题,及时整改。

6、护理人员上班时间必须严守工作岗位,如因特殊原因离岗必须获取护士长同意,安排好工作后方可离开,并迅速返回。

(五)护理人员休假1、年休假:护理人员按照国家规定享受年休假,科室应结合自身工作实际有计划的安排护理人员休假。

2、病假:护理人员生病须治疗与休病假者,凭门诊医生开具的病情证明向人事处申请病假。

经批准后方可休假。

长期休病假者要定期出具诊断或治疗证明。

3、事假:护理人员原则上不休事假,因特殊原因需临时、短时间请假者,应提前通知病房护士长做好相应工作安排后休假,按人事处事假管理办法核算工资及绩效。

4、婚假:护理人员按照国家及医院相关规定休婚假,由所在病房护士长做好工作安排。

5、产假:护理人员按照国家规定休产假。

具体休假时间、休假期间的待遇按照医院相关规定执行。

(六)护理人员辞职与退休1、护理人员自愿辞职者须提前提出辞职申请书,陈诉辞职理由。

经病区护士长、科护士长签字同意后上交护理部。

护理部主任签字同意后方可办理辞职手续,否则做擅自离职处理。

2、因护理人员自身能力无法承担相应护理岗位工作时,可由护理部酌情调整岗位,经调整工作岗位之后仍不能胜任者,护理部根据个人表现及科室意见向医院人事处提出辞退报告。

3、护理人员达到退休年限,护理部接到人事处通知后立即通知科护士长,做好退休人员的各项工作安排。

4、离职职工需报经护理部同意,到医院人事处办理完毕相关手续后,方可离职。

第二节护士岗位管理制度(一)护士岗位管理要求:1、按需设岗/ 按岗合理人力配置2、将护士分层级使用与管理3、相应的岗位职责、任职条件、岗位说明书、晋级标准4、分层级规范化培训5、建立考核标准、绩效方案,按岗考核,工效联动6、达到有效、科学管理(二)结合实际,科学设岗1、护理管理岗位:护理部主任、科护士长、护士长2、临床护理岗位:N0—N43、临床教学岗位:临床教学秘书4、其她护士岗位:消毒供应中心护士、导诊护士、体检中心护士、采血护士等(三)责任护士晋级指导原则1、N4;基本年资及职称,培训学时学分达标、发表文章,综合评价合格2、N3:基本年资及职称、培训学时学分达标、专科理论技能考核,教学反馈合格、发表文章、综合评价合格3、N2:基本年资及职称、培训学时学分达标、基本专科考核、综合评价合格4、N1:基本年资及职称、培训学时学分达标、基础理论操作考核、综合评价合格(四)护士分层级能力考核1、自评:个人申请2、她评:患者及家属满意度及反馈3、同行评:医生、护士长、护士4、考评内容:专科理论知识、操作技能及专科水平、护理质量检查、团结协作、危重患者护理抢救能力5、对评议结果护士投票表决第三节护理单元人力的配置制度一、护理单元人力的配置原则与标准护理人力资源的合理配置与使用就是护理管理的重要工作,就是保证护理质量与安全的根本。

根据国家卫计委发出的关于实施医院护士岗位管理的指导意见、2011 年《XX省综合医院评审标准》,结合本院实际修改并完善护理单元人力资源配置原时与标准如下:(一)配置原则:护士配置总体原则应遵循“以病人为中心”。

1、满足患者需要的原则:患者护理需要包括依据护理功能应达到的护理目的、标准与患者的合理要求。

如急诊科应急情况多,配置人员为注射室、急诊科、观察室人员的总与。

2、能级对应的原则:护士的资质、能力与所承担的工作职能想适应,既要以合格的人员去担负组织结构中所规定的各项任务,又要使人的职务与所承担的职责、能级相适应。

3、合理比例的原则:护理人员配置不仅要考虑数量还要考虑人员的结构比例。

包括管理与专业技术人员;高、中、初级专业技术人员;老、中、青不同资历人员;护士与护理员;临床护理与教学人员;不同学历人员中,以从事护理技术、初级职务、青年护理人员比例大,以保持高、中、初与老、中、青的合理梯队或塔形结构。

使护理人员整体专业、智能、素质等结构比较合理;以保证工作稳定与后继有人,保证各级各类人员优势互补,各自发挥所长。

4、经济效能的原则:应优化组合,较大限度的发挥人力资源效能。

5、动态发展的原则:人员配置的影响因素较多,应根据病人需要不断进行动态调整,使护理人员合理流动。

6、护理人员应按照具体科室与护理岗位的工作内容、工作量与岗位描述合理配置。

(1)护理管理岗位的人员应当具有临床护理岗位的工作经验,具备护理管理知识与能力;通过公开竞聘,选拔符合条件的护士从事护理管理岗位的工作。

(2)临床护理岗位的人员配置应当按照临床护理岗位的分类,根据岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素,合理、动态地配置相应资质的护理人员。

7、各科室根据工作特点、护理工作量、护理人员能级等要素科学排班,合理弹性调配使用护理人员。

在护理工作量较大的时间段与科室,增加护士数量,保障患者护理工作规范、安全。

8、全院适当配备机动护理人员,制定护理队伍紧急调配预案,建立机动护士人力资源库,以补充临床护理人员临时性短缺,应对突发事件以及特殊阶段临床护理的紧急需要。

(二)配置标准1、病区护理人员配置标准:护理管理岗位与临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上,每名护士平均负责的患者不超过8 个。

(1)普通病区:①护理人员与实际床位比≥0、4:1;②疑难重症病人较多的高风险科室,护理人员与实际床位比可达0、5:1;③各病区在以上原则的基础上,根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率、患者平均住院日等护理工作量,适当增加护士配比。

(2)综合ICU护理人员与实际床位比不低于2、5-3:1,护士长应具备中级以上专业技术职称;其它监护室参照综合ICU,根据患者病情及使用呼吸机情况适当增减护理人员。

(3)病房患者总数或危重患者增加时,按护理人员弹性调配制度执行,满足患者需求,确保医疗安全。

2、门诊、急诊、手术室、血液透析等部门的人员配置应当根据门(急)诊量、治疗量、手术量、血液透析患者数量等因素配置护士。

(1)急诊科应当根据每日就诊人次、病种与急诊科医疗与教学功能等配备护理人员,确保急诊患者的医疗护理安全与护理质量;护师以上职称配备比例不低于70%;固定护理人员不低于75%;护士长应具备主管护师以上职称与2年以上急诊临床护理工作经验。

(2)手术室护士与手术间比不低于3:1;工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%;护士长具备主管护师及以上专业技术职称与5年及以上手术室工作经验。

(3)每台血液透析机至少配备0、4名护士;护士长应具备一定透析护理工作经验、中级以上专业技术职称。

(4)新生儿室,注册护士与患儿比应不低于0、6:1;NICU护士:患儿1、5－1、8、:1。

(5)消毒供应中心:护理人员与床位之比2-2、5:100。

二、护士排班原则及要求1、原则(1)以患者为中心原则:根据患者数量及患者病情轻重合理安排护士人力,充分满足患者的需求。

(2)弹性排班原则 :掌握工作规律,根据工作忙闲排班,增加护理高峰时段的护理人力。

如病区护理工作量较大的时段、突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。

各科根据专科特点排普通应急班(加班)、特急应急班(抢救、危急事件处理等)。

普通应急班人员接到呼叫后15－30分钟内到岗,特急应急班人员接到呼叫后15分钟内到岗,保证患者得到及时救治与护理。

(3)人性化原则:在保证护理工作质量与患者安全的前提下,尽可能满足护士对排班的个体要求,但必须完成医院规定的工作时数。

为减少交接班环节与减轻护士晚夜班压力,可采取连续排班模式,如APN派班。

(4)合理搭配原则:在实施责任制整体护理的基础上,根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力,对护士进行合理分工与搭配,充分发挥高年资护士传、帮、带作用,帮助年轻护士尽快成长。

2、要求(1)在遵循上述排班原则的基础上,兼顾临床需要与护士意愿,结合病区专科特点确定排班方式,合理排班,减少交接班次数。

提升护士责任感与参与病房管理的能力。

(2)保证护士对患者实施责任制整体护理。

即确保对患者履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等工作职责。

(3)每名责任护士相对固定负责一定数量患者的治疗护理,每名患者有相对固定的责任护士对其住院治疗过程全程负责。

(4)白班每名责任护士平均负责患者数量不超过8名。

三、护理人力资源调配制度(一)护理人员弹性调配制度1、为合理使用护理人力资源,满足临床工作需求,保证护理质量与患者安全。