1５
现场查看。
有过期包不得分;
标签一处不规范扣１分。
5、氧气湿化瓶每周消毒二次,连续使用的必须每天更换，用毕终末消毒，干燥保存;吸引器的负压瓶每周消毒一次,每次使用后及时消毒处理,并装入消毒液２00ml备用，有记录;呼吸机及氧化器的导管、早产日暖箱等器材按规定消毒处理。
1５
查记录；
随机查看;
随访病人。
缺一次登记扣1分;
一次未做到扣1分；
未按时消毒或更换一次扣２分。
6、治疗盘、体温表、止血带、血压计及袖带、持针器等严格按规定进行消毒处理。
１５
现场查看；
随机查看。
一处不规范扣２分;
未及时更换一次扣3分。
手术室护理质量考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、工作人员着装整齐、规范、进室更衣、换鞋、戴口罩、工作帽；严格执行无菌技术操作原则。
20
随机抽查工作日志十天或整月工作日志。
计数错误一处扣1分；
漏、错填一处扣1分；
一处不规范扣1分。
消毒隔离质量考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
１、严格执行无菌技术操作规程，严格遵守无菌技术操作原则,按规定铺无菌盘，并立卡,每4小时更换；严格落实一人一针一管;输液卡填写规范，与医嘱相符；一次性用物用后按要求处理。
医嘱单
1、医嘱单按规范化要求填写，签名正规,无错别字。
2、各种标识规范清晰。
２0
现场抽查在院病历5份;
或随机抽查进档病历5份;
签名不规范一次扣1分；
漏签一次扣2分；
标识不规范一次扣1分;
漏填标识一次扣2分。
工作日志
1、计数准确无误;
2、表格内容填写规范(入院、出院、转科等相关内容）;
3、书写时要求:整齐、清洁、字迹清楚、日期准确、签全名。
未按规定填写一次扣１分。
有褥疮发生一例扣10分。
有其它并发症一例扣5分。
一次翻身未落实扣2分。
5、保持病人各种引流管位置正确,引流通畅，按规范要求做好观察及记录。
2０
现场查看２名病人。
管道不通畅或款定期更换一次扣2分。
护理不当致管道脱落一次扣5分。
导致不良后果一次扣10分。
护理安全质量考核标准
考核内容
特、一级护理质量考核标准
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
1、认真做好病人基础护理，落实各种护理措施。
２0
现场查看。
询问病人２名。
一项未落实扣ห้องสมุดไป่ตู้分。
2、严格观察病情变化,遵医嘱及时测量生命体征,并做好记录，发现异常及时报告。
20
随机抽查。
查看。
未及时观察病情或未按时测量生命体征一次扣５分,
缺记录一次扣2分。
20
现场抽查及随机查看。
一人违反规程一次扣2分;
一个违反无菌原则一次扣5分;
缺输液卡一例扣3分；输液卡一处不规范扣1分，不符合一处扣1分；
一次性使用物未毁形一闪扣2分；因重复使用一具注射器加药所导致不良后果扣5分。
2、床头柜每天用消毒液一桌一抹布擦拭；病人出院(死亡)后,做好终末消毒。
15
随机抽查5个病房。现场清点抹布、现场查看。
15
现场查看，
一人不合要求扣1分;
一人违反无菌原则扣2分。
2、按规定到病房接病人;严密观察术中病人情况；保持各种引流管通畅；输液卡填写规范;病人的血型标志应挂醒目处。
1５
现场查看。
接病人一人未做扣１分；
观察不仔细导致不良后果一例扣1０分；清点错误而致的医疗事故不得分。
3、严格执行手术前后的器械、敷料清点制度,按规范要求填写手术记录单；认真管理手术标本，建立标本登记，并及时送检,有记录。
3、生命体征记录单填写规范，标记清晰、规范,按规定进行总结。
４0
现场抽查护理记录单5份，并随访病从；
或抽查起家档病历5份。
楣栏填写不规范、不清楚、不正确性各扣1分;
一次未按时完成护理病历扣5分,未按要求涂改一处扣5分；
护理不真实、未及时记录扣5分，护理措施未进行效果评价一次要扣５分;
缺护士长或上级护士审阅签字扣5分。
一桌未做到扣２分;
终末消毒未落实一次扣2分。
3、无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期及责任人；浸泡物品的消毒液（2%戌二醛)每周更换一次；消毒液瓶每周更换、灭菌二次，消毒液每天更换。
2０
现场查看。
未及时更换一次扣5分;
标签不规范一处扣１分。
4、无菌包标签明显，有责任人、消毒日期及有效期,无菌包内置指示卡，包外贴3Ｍ胶带。(当年1０月１日至次年5月1日有效期为两周,５月１日至10月１日有效期为一周)
20
查记录并与上报表核实。
发生小差错一例扣5分；
发生大差错一例不得分；
未进行讨论分析一次扣２次;
有差错隐瞒不报不得分。
护理文书质量考核标准
种类
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
体温表
1、楣栏填写完整、准确;
2、住院日程按规范要求填写,体温记录规范;
3、绘图清晰、点线分明;
４、页码填写正确。
20
现场抽查在院病历5份;
3０
现场检查。
查登记。
缺药品一支扣３分；
药品剂量不清楚或过期药品一支扣2分;
缺登记一次扣1分；
放置错位一支扣5分。
3、认真执行查对制度,有记录;护士长每周参加医嘱查对一次，且每周检查一次查对落实情况，有记录。
２0
随机抽查。
查登记。
未执行查对制度一次扣4分;
缺一次登记扣１分;
缺护士长检查一次扣２分。
4、严格执行三查七对制度,发现差错按规定上报护理部,并及时进行分析、讨论，有记录。
或抽查进档病历5份。
漏填、错填、不按规定填清楚各扣１分。
护理记录单
1、楣栏填写完整、正确，换页转钟有日期,每次记录有时间;
２、正确运用护理程序，住院首次记录真实可靠,护理记录反映病情观察情况,护理措施和效果在规定时限内完成,有签名,危重病人护理记录单护士长每周审阅,有签字；一般病人护理记录单有上级护士(护理组长)每周审阅，有签字。
因观察不仔细导致不良后果１起扣１０分。
3、有专人负责,做好病人心理护理及健康教育,做到十知道(床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、心理、家庭）。
20
随机查看2名病人。
无专人负责扣５分。
1项不知道扣1分。
4、保持病人卧位舒适,危重病人建立翻身卡，无护理并发症。
20
现场查看2名病人。
未建翻身卡扣2分。
应得分
考核方法
扣分标准
1、保持急救用物齐全,性能良好，处于常备状态，有专人管理，定期清点，规范存放，有记录；每班交接有记录;护士长每周检查有记录。
３0
、
现场检查。
查登记。
缺一项用物扣3分；性能不良扣5分;无专人管理扣２分；缺检查、登记一次扣1分；放置不规范扣1分;缺护士长检查记录一次扣3分。
2、各类急救药品定量存放，专人管理，专柜存放，用后及时补充，每班交接班,一切非抢救药品严禁存放在急救柜。