忌(少)用食物 1.动物油脂及油炸食品，如肥猪肉、炸鸡腿等。 2.过咸、过甜的食品及酒，如咸菜、大酱、食用糖、蜂蜜.
高血压患者食物选择
宜用食物
降压食物 海带 香蕉
芹菜
胡萝卜 西红柿 黄瓜 木耳
降脂食物 山楂 大蒜
蘑菇
木耳
高钙食物 奶类及其制品
豆类及其制品
高维生素食物 蔬菜 苹果 柑橘
三、营养治疗原则
1.控制能量摄入 2.限制饱和脂肪酸、胆固醇摄入 3.碳水化合物比例适当 4.动植物蛋白合理调配 5.多吃蔬菜水果菌藻类 6.限制钠盐摄入 7.少饮酒多饮茶 8.建立良好膳食制度
四、 食物选择
宜用食物 1．富含优质植物蛋白的豆类及其制品。 2．富含膳食纤维的粗粮，如玉米、小米、高粱等。 3．富含维生素、矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜、水果。 4．富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸的深海鱼类。 5．富含特殊成分，有降脂、降压作用的海带、香菇、木 耳、洋葱、大蒜等。
2、碳水化合物与食物纤维： 1）碳水化合物：过多摄入碳水化合物在肝脏内转为
甘油三酯，成为血脂的主要来源。所以碳水化合 物的摄入与冠心病的发病也会有一定的关系，但 对血脂的影响与其种类有关，简单的碳水化合物 蔗糖、果糖等可使血脂升高（尤其是双糖）。而 食用淀粉时则总脂和胆固醇下降。 2）食物纤维：可吸附胆固醇使其不易透过肠黏膜被 吸收，还能加速胆酸从粪便中排泄，减少血中胆 固醇的升高，果胶等黏度高的植物纤维可延缓肠 道对营养的吸收，但过多可影响无机盐和维生素 的吸收利用。
2）VB6：正常核酸和Pro 合成所必需的物质。缺乏可 使T 和B 细胞明显下降和功能减退。
3）Vc：参与免疫球蛋白的合成，摄入Vc 不足降低T 细胞的功能。
4）Zn：许多酶的组成分或激活剂，所以缺锌影响包 括免疫系统在内的酶活性及细胞的繁殖。锌摄入长 期低下，极易感染疾病。
5）Cu：也是体内许多酶的组成分。铜缺乏动物易受 致病微生物的感染，且死亡率明显升高。
一、动脉粥样硬化的危险因素 1. 高脂血症和高蛋白血症 2．高血压
3．吸烟 4．糖尿病：糖尿病患者的动脉粥样硬化
性疾病发生率比非糖尿病患者高2-3倍。
5．其他 年龄，随增龄发病率和死亡率也增加； 女性绝经期后发病率逐渐增多， 肥胖者，冠脉粥样硬化比不肥胖者增加1倍以上； 体力活动少量，精神紧张者 有高血压、冠心病、糖尿病家族史患者AS的发生 率都高。
第五章 营养与相关疾病
我国居民主要疾病的死亡
原因
我
国
居
民 其他
恶性肿瘤
主
24.45%
要 疾
呼吸系统和 肺血管疾病
病 死
14.61% 脑血管病
心脏病 14.99%
亡
22.09%
原
因
占总死亡率20％的疾病与膳食相关
疾病 肥胖
fat 糖尿病
90%) 高血压 CHD, 中风 癌营养因素对AS的影响
1、脂肪和胆固醇：
1）脂肪：长期食用大量脂肪是引起动脉粥样硬化 的主要因素，尤其是肥胖患者，脂肪应控制在总能 量的20%-25%或更低，并且与脂肪酸碳链的长短和 不饱和程度有关。
2）胆固醇：适当限制胆固醇的摄取。
胆固醇代谢受食物因素影响：如豆固醇、谷固醇、食物纤维、姜等可减少其吸收 ，牛奶可抑制其生物合成，大豆可增加其排泄，蘑菇可改变血浆和组织间胆固醇的平 衡，肝脏通过合成、破坏、排泄来调节血清中游离胆固醇浓度。
3、蛋白质和维生素： 1）蛋白质：近年来大量报告指出，食用植物蛋白
多的地区，冠心病发病率明显低于食用动物蛋白 多的地区，用大豆蛋白完全代替动物蛋白可使胆 固醇大大下降。 2）维生素：Vc、VB6、VB12 和泛酸对降血脂、血 胆固醇、预防动脉粥样硬化都具有一定的效果。 大剂量VB5能使末梢血管扩张，防止血栓形成， 并能降低血清甘油三酯，但以3g 为宜。VD 有升 高血清胆固醇的作用，摄入应适宜。VA及VE 有 减少大动脉斑形成的作用，VE 对改善心肌功能 有好处。
发病率 30%
5%
25% 5%
2%
5% 10%
膳食相关因素 Total kCal, esp
Obesity(多脂） (
Obesity (67%) Obesity; Hcy
¯Phytochemicals（植物化
Alcohol Vitamin D, Ca
什么是健康？
健康指没有疾病，人体各生理功能正常，有正常的 应激能力、耐力、适应性、创造性和劳动能力并 长寿。
WHO 日前发布认为：健康不仅仅是没有疾病，而是 一种在身体上、在精神上和社会适应能力方面的 完好状态。
“亚健康”状态是指无器质性病变的一些功能性改 变，是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在 身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不 适的症状表现和心理体验。
失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、 易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。亚 健康状态实际上已经在警告人们，如不加重视， 疾病就会接踵而来。
营养与免疫：
人体的免疫力俗称抵抗力，是人体与疾 病作斗争的自身防线，包括：皮肤与黏膜、血液 中的白细胞对病原微生物的吞噬作用；脾等中的 网状内皮细胞的吞噬消化作用及人体接触病原体 后血清中产生的抗体或免疫细胞。
营养状况的好坏直接影响着体内以上这 些器官的结构及机能的发挥
1、营养不良对免疫功能的影响： 最典型的是蛋白质-能量（PEM）营养不良，极易发生
6）Fe：缺铁性贫血患者免疫功能低下
营养与冠心病
冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病。主要表现 为心绞痛和心肌梗塞。冠心病人血脂即胆固醇和甘 油三酯升高，粥样硬化斑块上有胆固醇沉积，与脂 质代谢紊乱有关。
动脉硬化发病原因除遗传因素外，更密切的还 是环境因素，特别是营养因素，长期膳食不合理， 可影响血浆脂类和动脉壁成分，产生动脉硬化，也 可通过高血压病、糖尿病或其它内分泌病，内分泌 代谢失常而间接导致动脉硬化的发生
感染，特别是细菌和病毒的感染，主要是由于患者 的免疫功能受显著抑制，对病原体的杀伤力下降， 同时营养不良还导致体内重要组织和器官萎缩而丧 失其机能。 2、维生素和微量元素对免疫功能的影响： 1）VA 在维护上皮细胞的结构和功能的完整性方面起 着重要作用，在T 细胞和B 细胞的分裂反应中也具 有重要作用。