临床护理质量标准
基础护理
① 制定并落实基础护理质量标准 ② 基础护理合格率≥90%
① 基础护理质量标准：以病人床单位、清洁卫生，晨晚 间护理，静脉、口服给药的观察及护理为主要内容
② 基础护理合格率=合格病人数/被抽查病人数x100%
专科护理
临床护理质量标准
① 制定专科护理质量标准 ② 护士掌握专科疾病护理常规 ③ 根据病情护理措施到位 ④ 能处理专科紧急情况
护理质量标准 及持续改进
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临床护理质量标准
护理质量持续改进
① 制定各项护理质量标准 ② 质量抽查每月1次 ③ 每月进行1次全院护理质量讲评分析会(有各级护
理人员代表参加) ④ 护理质量效果评价：有信息反馈、有原因分析、
护理教学和科研工作的开展
临床护理质量标准
病区要有明确的管理目标及质量标准 护士长应定期进行质量监测，做到达标有计划、 有评价、有记录 质量评价指标可根据全国医院分级管理、护理质 量标准来制定，以量化标准率来评价 如护理人员“三基”合格率、急救物品完好率、 消毒灭菌合格率、患者对护理工作满意率等
临床护理质量标准
护理部质量标准：
1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作 总结。
2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规 程，各级各类护理人员岗位职责
3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护 理工作质量登记、统计制度
4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导 并有定期查房制度，检查护理记录情况
准确、完整。 4、进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查 5、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考
核率及合格率达标 6、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95
％。
临床护理质量标准
护理质量标准及持续改进 临床护理管理 危重症病人护理管理 手术室管理 中心消毒室管理
临床护理质量标准
临床护理质量标准
临床护理质量标准和标准化的概念
标准的概念:是指判定事物的准则，是技术工作与管理 工作的依据 标准化的概念：是指制定标准、贯彻标准以及修订标准 的整个过程
临床护理质量标准
护理质量标准化管理
是指在护理质量管理过程中，以标准化的形 式，按照护理工作内容及特点、流程、管理要求、 护理人员及服务对象的特点，以患者满意为最高 标准，制订护理人员严格遵循和掌握的护理工作 准则、规定、程序和方法
临床护理质量标准
特殊事件及应急预案
① 有重点护理环节的管理措施(重点是输血、输液、管道护理及药物 不良反应等);重点工作流程：主要是入院、出院、转科、转院、接 送手术病人等工作流程
⑤ 落实专科护理质量检查
① 制定专科护理质量标准：压疮护理、气管切开护理、口 腔护理、氧气吸入、呼吸机使用、持续导尿、昏迷护理 、术前术后护理、体位引流护理质量考核标准等
② 制定完善的各专科疾病护理常规，护士熟悉并落实护理 常规
临床护理质量标准
制度职责
① 制定护理工作制度，岗位职责、护理常规及工作 标准
有改进措施、有奖惩意见
① 详细制定各项护理质量考核标准，如基础护理、一级护理、护 理安全管理、病房管理、消毒隔离、护理文件书写、专科护理 质量、健康教育工作质量考核标准等
② 质量检查固定分组法或随机分组法 ③ 定期组织全院护理质量分析点评会，分析统计质量合格率 ④ 督导检查结果，有问题反馈、原因分析、改进措施、追踪意见
临床护理质量标准
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网络热议：“人家的老板”
他不记考勤，不克扣工资；他给家贴，发奖金，把员工当上 帝；他上知天文，下知地理；他会上是老板，会下是故人； 他爱员工、知客户、懂交际。每天只会问员工工资要不要涨， 员工说不涨他都不高兴……
他就是感动中国十大人物之一，名叫-- “别人家的老板”
也许你无法选择你做的事情， 但你可以选择做事的方法…
5、护理管理达到省、市卫生厅(局)的标准要求。
6、护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
临床护理质量标准
护士长工作质量标准
1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、病区规章制度齐全，岗位职责明确。有专科护理常规和
技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 3、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录
临床护理质量标准
无规则不成方园 标准是质量的基本保证
临床护理质量标准
护理质量标准的意义
意义：是衡量护理质量的准则，是质量管理的 依据，没有标准就不可能有质量管理。
是医院科学管理的基础，也是进行全面质量管 理的重要环节。
临床护理质量标准
护理质量标准的重要性
一、是了解护理工作正常进行的重要手段 二、是护理服务质量的保证和促进因素 三、可有效促进护理业务技术水平的提高，有助于
临床护理质量标准
护理文件书写
① 护士要按照《病历书写基本规范(试行)》和 湖北省2010年修订的《护理病历书写规范》 要求，及时、准确、真实、客观书写护理病 历及记录
② 护理部至少每季度组织1次文件书写质量检 查
① 督导护士认真执行湖北省08年修订的《护理 病例书写规范》
② 每季度护理部组织检查文件书写质量并定期 讲评分析
② 护士能认真履行岗位职责和工作标准，严格执行 分级护理制度、查对制度、交接班等核心制度， 熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中 遵守操作规程
① 完善及修订护理工作制度、岗位职责、护理常规 及工作标准（近5年）
② 定期考核、抽查护士核心制度、岗位职责及工作 标准（各项质量或各岗位工作考核标准）
临床护理质量标准
质量管理理论与方法的进展
TQC
SQC
QC
全
统
面
计
质
质
量
量
检
控
验
制
质 量 管 理
ISO9000
标 准 质 量 管 理
1935年以前 1960年以前 1987年以前 1987年以后
临床护理质量标准
标准质量管理阶段
主要标志是ISO 9000质量管理和质量保证系列 标准的发布和推广. ISO 即国际标准化组织（Intemational Organization for Standardization），是为 适应国际间贸易发展的需要，在总结各国质量 管理经验的基础上，经过多年工作,于1987年3 月发布了ISO 9000标准，1994年进行了第一次 修改，2000年底进行了战略性的第二次大修改.