健康体检的检验项目
当今社会比较注重个人健康，包括疾病预防和早发现早治疗，因此健康体检非常重要，已经成为个人健康管理中的一个重要项目。
无论是理论上的“健康人”、无任何症状的“健康人”，曾经患过某些疾病的“健康人”，均推荐进行定期的健康体检。
健康体检都会有许多的化验检查，可以说健康体检离不开化验检查的支持。
体检化验具体哪些项目可做，有哪些组合方式，我们可以做一个简单的划分，这其中包括必查项目和可选项目两大类。
必查项目应该尽量满足，可选项目应根据每个体检者的不同、根据身体情况、经济情况进行选择，最好听取体检专家或临床医师的建议。
一、必查项目
1 常规检查：血常规、尿常规定量分析。
2 肝功能相关实验：包括总蛋白（TP），白蛋白（ALB），总胆红素（TBil），直接胆红素（DBil），间接胆红素，丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、γ-谷氨酰氨基转肽酶（GGT）以及总胆汁酸（TBA）等。
3 肾功能相关实验：尿素（Urea），肌酐（Cr），尿酸（UA），血清离子钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）。
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4 血糖（Glu）
5 血脂：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
6 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA19-9、NSE、细胞角蛋白19 （Cyfra21-1）、CA153(女性做）、PSA（男性做）。
7 .幽门螺杆菌初筛。
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常见检验项目正常参考值及临床意义
1.血常规
血常规化验现在一般抽取静脉血（过去取末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数等，均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB)：正常值为男：130 -- 175 g/L，女：115 -- 150 g/L
白细胞计数(WBC)：正常值为（-- ）×109/L
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其中中性粒细胞（NEUT%）：正常时为40—75%
淋巴细胞(LYM%)：正常时为20—50%
嗜酸性粒细胞(MXD%)：正常时为—%
血小板(PLT)：正常值为125--350109/L
红细胞（RBC）：男：（—）×1012/L，女：（—）×1012/L
临床意义:
如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故。
WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，总数的增高（超过×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。
PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。
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红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。
按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。
MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。
2.尿常规
蛋白（PRO）：正常为阴性
尿糖（GLU）：正常阴性
尿白细胞（LEU）：正常阴性
尿亚硝酸盐（NIT）：正常阴性
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酮体（KET）：正常阴性
尿胆元（UBG）：正常l
胆红质（BIL）：正常阴性
尿潜血（ERY）：正常阴性
比重（SG）：正常—
临床意义：
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1.正常尿液中可有少数白细胞，健康成人24小时排出的白细胞不超过200万个，偶然一次离心沉淀的尿内每高倍视野见到1～2个白细胞仍属正常。
如超过5个/高倍视野即为增多，称为镜下脓尿。
2.尿中白细胞增加主要见于泌尿系统炎症，如细菌感染的肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、结核、结石症，以及膀胱癌、尿道癌等疾患。
但也可见于女性白带污染的尿标本。
3.急性炎症时多见中性粒细胞，慢性炎症多见淋巴细胞或单核细胞，肾移植排异反应和尿路淋巴瘘管时尿中淋巴细胞增多，应用抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎则以淋巴细胞、单核细胞为主体的白细胞管型增加。
过敏性炎症、变态反应性疾患引起的泌尿系炎症可见嗜酸性粒细胞增多。
4、当血管内溶血时，红细胞受到大量的破坏，可形成大分子游离血红蛋白（Hb）超过结合珠蛋白的结合能力，由肾小管滤出，当滤过的Hb量超过了肾小球重吸收的量时，Hb就出现在尿中，尿隐血试验即可出现阳性反应。
3.肝功能
谷丙转氨酶（ALT）男：– L，女：—L
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谷草转氨酶（AST）男：15—40U/L，女：13—35U/L
碱性磷酸酶（ALP）男：45—125U/L，女：35—100U/L
谷氨酰氨基转肽酶（GGT）男：10—60U/L，女：7—45U/L
总胆红素（TBIL）— umol/L
直接胆红素（DBIL）0— umol/L
临床意义：
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ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害）。
TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。
常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
4.血脂检查
正常参考值
甘油三脂（TG）
总胆固醇（TC）低密度脂蛋白（LDLC）<l
高密度脂蛋白（HDLC）>l
如果血清总胆汁固醇达到或超过L，甘油三酯达到或超过mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于mmol/L也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。
冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
冠心病患者血清总胆固醇多数在mmol/L，血清总胆固醇在mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。
研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。
虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。
血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。
众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。
5.糖尿病检查
糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。
其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。
由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对较高，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。
糖尿病的检测主要通过以下指标进行：
1．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。
2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过mmol/l，提示糖尿病。
3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。
4．尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。
（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。