检查
每月1号进行上 月住院平均天数 统计，并分析住 院天数超7日的 原因
Check 阶段
CHECK
7 6 5 4 3 2 1 0 2016.1 2016.11 2016.12 2017.01 2017.02
平均住院日 为5.68天
平均住院日
Check阶段
CHECK
1、通过实施24小时留观病房，缩短了平均住院天数6日 2、通过在门诊完善术前患者相关检查，缩短患者 平均住院天数1.5日。 3、术后凡I类、II类切口患者予术后5日报出院，7 日门诊拆线，缩短了术后住院天数2日。 4、通过改善保胎及终止妊娠患者的疗效平均体系及 诊治流程，明显缩短了平均住院日2.2日。
Plan 阶段
•
背景
找出需改进的工作—本科室平均住院日较长
PLAN 阶段
Plan
8.6 8.4 8.2 8 7.8 7.6 7.4 6月 7月 8月 9月
分析现状
医院要求控制平均住院日，但因我 科保胎患者住院时间长，药流及中 期引产病人住院天数长，手术病人 术前准备时间长，术后切口需拆线 后再出院导致住院天数长，减缩住 院天数较困难。
应用PDCA缩短平均住院日
妇一科：伊晓娟
平均住院日的定义
• 平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）：指一定时期内每一出院者平 均住院时间的长短，是一个评价医疗效益 和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性 的综合指标。等于“出院者占用总床日数” 与“出院人数”之比。 • 即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同 期出院人数
DO阶段
积极开展24小时留观病房
缩短术前住院天数，相关检查在门诊筛查，术后常规病
检回示后即报出院，切口愈合良好者转门诊拆线。
缩减保胎患者的住院天数，对患者症状消失或病情平稳的 患者一周查B超出院，转门诊或当地社区医院保胎。
药流及中期引产的患者清宫术后第二天查血分析无异常即 报出院。中期引产患者子宫复旧良好者提前一至两日清宫。
DO 阶段
重视
每位管床医生切
动员
动员全科医护 人员做好相关 宣教工作，提 高诊疗效率。
办理
办理24小时 留观病房
实负责,重视缩短 平均住院日的工 作。
DO阶段
•
鼓励
凡主管医生缩短 本组平均住院日 一日，当月绩效 中予以相应奖励
防治
1、实施专科门诊与妇科病 房联动机制，缩短术前待检 查日数 2、修正病区计划生 育病人诊治流程3、加强围 手术期患者管理
PALN 阶段
•
Plan
文本
原因分析
文本
术前准备 文本 时间长
保胎患者 多
术后病检回 示时间长
文本
术后待切口 拆线出院
III类切口术后 住院时间长
药流及中期平均住院天数至少2 天
PLAN 阶段
Who：科主任及质控小组负责FFFFFFFFFFF What:缩减住院天数FFFFFFFFFFFFFFFFFF Where:妇一科住院部FFFFFFFFFFFFFFFFF When:2016年9月起FFFFFFFFFFFFFFFFFFF Why:缩短住院平均日数，提高诊疗效率FFFFF How：增加24小时留观病房，部分耗时较长的检 查在门诊完成。FFFFFFFFFFFFF
Action阶段
ACTION
充分发挥 留观住院 的优势 扩大科室宣传及 影响力,提高患 者依从性 严控保胎 患者住院 指征
继续保持 这种趋势
进一步降低平 均住院日