（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
现场查看 提问、查看 记录。
一项不
达标扣
1-5分
责任制整体护理
责任护士掌握分管病人的情况。
1、 专科护理：（1）掌握病情；（2）护理措施；（3） 专业知识急救技术；（4）护理标识。
2、基础护理：（1）分级护理；（2）床单位。
3、健康教育。
4、护理服务流程：（1）热情接待；（2）耐心讲解；
（3）细心观察；（4）主动帮助；（5）亲切送出。
5、分级护理制度落人情 况，抽查2 名病人查 看病人护 理措施落 实情况。
同上
消毒隔离
1、无菌技术；2、无菌物品；3、治疗室、换药室；
4、一次性物品管理；5、使用中的医疗物品：（1） 氧气雾化呼吸机装置（2）吸痰器（3）体温表（4） 紫外线灯；6、被服其他用物；7、传染病人消毒隔 离要求；8、消毒隔离监测。9手卫生
10
随机抽考1
名护士
同上
合计
100
检查者签字：年 月 日
10
现场查看； 查看己录
同上
护理文书
1、体温单。
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
5、新入院病人入院评估单
10
随机抽查 在案或终 末护理病 历2份
同上
急救物品常规器
械仪器设备药品
管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱）。
3、常规器械。
4、护理用品。
5、药品管理。
10
现场查看； 查看记录
医院护理质量管理考核表
检查情况 检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣 分
得
分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质：（1）仪表（2）仪态（3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时 岀席会议，有记录；（3）发生差错事故，主动上报， 认真讨论，分析原因，制定整改措施，有处理记录；
同上
病房环境及安全
管理
1、病房环境。
2、 安全管理：（1）护理核心制度严格落实；（2） 病房安全；（3）药品安全；（4）仪器设备；（5） 病人安全；（6）病人安全设施。
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑 取得合作；4、操作步骤正确;5、观察问候与安慰；6、 交待注意事项，征求改进意见。操作中贯穿“人性 化”、“温馨”理念。