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变更工作联系单

CB34 工程联系单
( 承包[]联系号)
合同名称:闽清县白中镇霞溪路口改造工程
致:福建闽华晟工程监理有限公司
联系事由:
1、根据实际情况建议取消方形骨架边坡(西侧);
2、路沿石尺寸原设计10*20cm建议改为15*35cm。

以上事项请批复。

承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期:年月日
监理机构意见:
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日期:年月日
设计意见:
设计单位:(全称及盖章)
技术负责人:(签名)
日期:年月日
发包人意见:
发包人:(全称及盖章)
负责人:(签名)
日期:年月日
说明:本表一式 4 份,由承包人填写。

监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

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