肝外胆管结石的术前准备事项
充分的术前准备有利于手术的顺利进行和术后恢复。
本文将为您介绍肝外胆管结石手术术前不同阶段需要准备的内容。
一、住院后
1.术前常规检查
手术前需要进行一系列检查,其主要目的是全面评估您的身体情况能不能进行手术。
检查项目一般包括:抽血检查、胸片检查、心电图检查、腹部超声检查、尿液检查、粪便检查等。
其中抽血检查、腹部超声检查需空腹进行,即检查前需要禁食禁饮8~12小时。
因为进食或饮水会影响检查结果的哦。
如各项结果均符合手术条件时,医生会根据您的病情制定治疗方案。
注意:病情不同检查项目可能有差异,以医生医嘱为准。
若您有其他特殊情况,如糖尿病、高血压、心脏病等,可能涉及另外的检查。
2.戒酒
术前禁饮酒。
酒精会影响麻醉药物的效果,还会增加麻醉的风险。
2.呼吸道准备
①戒烟:吸烟者术前2周需戒烟,以免延缓术后切口愈合。
而且,吸烟的病人手术后发生肺部感染的风险更大。
②根据医护人员的指导进行腹式深呼吸和咳嗽咳痰训练。
有效的呼吸功能锻炼,可以提高肺功能,预防肺部并发症的发生。
③如果您的痰液黏稠且不易咳出,请告知医生,医生会根据需要给您做雾化或者给予您祛痰药物。
3.胃肠道准备
①术前饮食:宜选择低脂肪、高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。
多饮水,保持大便通畅,预防便秘。
注意:若您不能进食或进食量不足,医生会为您输液补充足够的营养。
有特殊饮食要求的病人,请遵医嘱。
②必要时,医生可能会安排您灌肠,以清洁肠道,避免手术污染。
③术前1晚8点后禁食、12点后禁饮。
以防麻醉状态下的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
5.练习床上大小便
术前需要练习在床上解便。
因为术后由于病情需要必须卧床休息一段时间才可下地活动,如果您不习惯在床上解大小便,术后容易出现排尿困难或便秘。
6.皮肤的准备与保护
①您可以在做手术的前1天洗澡,但要注意保暖,避免感冒。
②手术前1天,护士会为您剃除手术区域的毛发,以利于手术操作和预防伤口感染。
③皮肤保护:当您有黄疸(皮肤和眼睛变黄)时,胆汁中的胆盐成分会刺激感觉神经,引起皮肤瘙痒。
您可以采取以下措施保护皮肤:
•剪短指甲,不要搔抓皮肤,防止抓破皮肤。
必要时可戴手套。
•用温水擦洗皮肤,保持清洁。
不要使用碱性清洁剂(如肥皂、洗衣粉等),以免加重皮肤瘙痒。
•穿宽松纯棉的衣服。
•保持床单被套清洁、柔软。
•如果瘙痒剧烈,您实在无法忍受,可以遵医嘱使用药物(如炉甘石洗剂、抗组胺药或镇静药等)止痒。
7.充分休息
术前需要保证良好的睡眠。
必要时可寻求医生开具药物帮助睡眠。
或者也可以买一副耳塞,降低周围噪音对自己的影响。
但是最重要的还是别胡思乱想,别过度的焦虑。
8.配合术前访视
术前1天,医生、护士、麻醉师会找您谈话、签字,交待术前注意事项。
所以,请您不要擅自离开医院。
二、手术当天
1.手术当天清晨,将自己的内衣、内裤和袜子全部脱掉,换上清洁的病号服。
2.请不要涂抹指甲油、口红等化妆品,以免影响术中及术后血液中氧气含量的监测及医护人员观察肢端血液循环。
3.进手术室前需解小便、排空膀胱,降低术后排尿困难的风险。
如果手术需要,医护人员会为您插入导尿管。
4.取下活动性假牙、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物品,一并交给家属妥善保管。
5.放置胃管:
通常手术当天清晨,护士会为您放置胃管,进行胃肠减压。
胃肠减压的目的是:利用负压吸引的原理,将积聚于胃肠内的气体和液体排出。
从而防止您在手术中,由于麻醉影响而发生的呕吐、窒息,便于手术操作,增加手术安全性。
注意事项:
①如果在插管过程中,您出现呛咳、难以忍受的不适感,要及时示意医务人员暂停插管。
②胃管放好后,不可随意调节管子插入的长度或自行将其拔出。
若出现胃痛等不适,应及时告知医生。
6.家属请在手术室等候区等候,便于医生术中交代病情,术后陪同病人回到病房。
三、需要告知医生的情况
1.如果您对某种药物过敏,比如曾使用某药后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状,请务必告知医务人员。
2.如果您在手术前感觉不舒服,比如发热、寒战、咳嗽、皮疹、皮肤黄染、腹痛、胸痛或气短等,请及时告知医生。
3.女性病人如果在手术前发现月经来潮,应当告知医生,由医生评估是否需要推迟手术时间。
4.告诉医生您现在使用的所有药物,包括西药、中草药和保健品,医生会告诉您术前是否需要停用或换用其他药物。
如有必须服用的药物(如高血压病的药物等),需经过医生的同意后,方可于手术当天早上(具体时间由医生决定),用最少量的水将必须口服的药物服下。
至此,肝外胆管结石的术前准备就为您介绍完毕了。
希望您保持良好的心态顺利通过手术。