一、战国以来临证医学发展概况 二、医圣张仲景和《伤寒杂病论》
医药学起源于 人类劳动实践
第二章 早期的医药卫生 活动与实践
( 公元前21世纪至前476年)
第二章 早期的医药卫生活动
( 公元前21世纪至前476年)
社会背景
朝代更替 夏—商—西周—春秋
社会经济 青铜器的推广使用
石工、玉工、骨工、铜工——商代
百工——周代
第一节 对疾病的认识和诊治
一、对疾病的认识
第三节 药物学的发展
一、战国以来药物学的发展概况 公元前31年“本草待诏”
二、《神农本草经》－－现存最早的药物学专著 主要成就：载药365种
1、创药物的三品分类法 2、概括地记述了中药学基本理论：君臣佐使； 七情合和；四气五味；升降沉浮；药物的采集加工 炮制 3、记载了临床用药原则和服药方法。
第四节 辨证论治原则的确立
清代岭南派画家苏长春所绘医和医缓图。
二、病因学
医和 “六气致病说” 六气——阴、阳、风、雨、晦、明
《左传·昭公元年》记载医和在给晋侯 诊疾时提出，天有六气，阴、阳、风、雨、 晦、明，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾， 风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心 疾。这就是著名的“六气致病学说”，为 历史上出现的最早的病因学说。
《内经》的基本精神与成就
（一）注重整体观念 人本身，人与自然
（二）运用阴阳五行学说 （三）重视脏腑经络
解剖基础 （四）强调精神与社会因素 （五）注重疾病预防、反对迷信鬼神
《内经》的价值与影响： 全面总结秦汉以前医学理论的医著，包括素
问、灵枢两部分。 二、《难经》
成书于西汉 “独取寸口”，寸关尺三部 命门学说，三焦学说
第三章 中医学术体系的建立 （公元前475年—公元265年）
第一节 诸汉墓出土的医书
一、马王堆汉墓出土的医书
《阴阳十一脉灸经》
1、《足臂十一脉灸经》 －－
现存最早经脉学著作 《阴阳十一脉灸经》
2、《五十二病方》－－ 现存最古老的方书
马王堆汉墓出土的古医书,载 方280多个,是现存最早的古代医 学方书。
第三节 药物知识
一、药物知识的积累 河北藁城商代遗址出土桃仁、杏仁、郁
李仁。
河北省文诗经》。 现存最早记载药物功用的书籍--《山海 经》，载药126种。 对药物副作用的了解。 《尚书·说命》:“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”
二、酒的应用及意义 “帝女令仪狄造酒” “何以解忧，唯有杜康” 酒的医疗作用：兴奋剂、麻醉剂、
（一）甲骨文关于疾病的记载 记载病名 人体不同部位前面加“疾”字： 疾首、疾目、疾耳、疾止、疾腹(最早疾病记载) 流行病：疾疫、疾年、雨疾、降疾
商。甲骨文中的“龋”字与“蛊”字。
（二）西周后固定病名出现 《尚书》《周易》《诗经》《山海经》等
古典著作记有几十种病名。
（三）对自然条件与人体发病关系的认识 《周礼》载四时多发病—痟首疾、痒疥疾、
第一章 医药的起源 （远古—公元前21世纪）
第一节 卫生保健
衣、食、住、行、婚姻
一、住
有巢氏时代
山顶洞人，距今约18000年
半坡村遗址—半地穴式建筑 河姆渡遗址—干栏式建筑
二、衣
“衣其羽皮”
骨针
三、食（用火）
熟食 —扩大食物种类，促进营养吸收，加速脑 髓的发育，消毒杀菌，减少胃肠疾病。
四、导引
起源于原始舞蹈
疟寒疾、嗽上气疾。 《礼记》载气候异常引起疾病流行。
二、对疾病的诊治
《周礼·天官》载“以五气、五声、五色 视其死生”。
“以五味、五谷、五药养其病”。
第二节 医学理论的萌芽
气——“气者身之充也”。《管子》 精——精微之气。 神——气和精气的集中表现。 阴阳——起于《周易》 五行——最早见于《尚书·洪范》 天人相应
3、《导引图》 ----现存最早的医疗体操图
二、《脉书》《引书》《治百病方》 三、汉代九针与“医工盆”
盆沿放大
金质医针，西 汉。1968年刘 胜墓出土，完 整可辨者4枚， 其中鍉针、锋 针各1枚、毫 针2枚。
“医工”铜盆，西汉。1968年河北 满城中山靖王刘胜墓出土。此盆口 沿两处、器壁一处均刻有“医工” 二字。
《内经》“导引按跷”
舞蹈维彩陶盆：新石器时代。1973年青海大通县孙家寨出土。
五、婚姻形式的演变
原始群—乱婚制 族内群婚
母系氏族公社—血缘群婚 族外群婚
父系氏族公社— 对偶婚 单偶婚
第二节 医药知识
病齿，新石器时期（仰韶中期），70年代初河南下王岗出土
一、药物 有关药物起源传说 伏羲氏—“乃尝味百药而制成九针，以拯
消毒杀菌、溶媒性能。 “鬯其酒” “酒为百药之长”
三、汤液的制作 汤液—水药，汤药，发明于商代，传说伊 尹创制。 商前用药：生用、单味、重剂、副作用大。
汤液发明后：熟药、复方、减少副作用。
标志方剂的诞生。
第四节 卫生保健与医事制度
一、卫生保健 二、医学分科与医事制度
西周医学分科：食医、疾医、疡医、兽医 医政组织：医师—士、府、史、徒。 考核制度：岁终则稽其医事，以制其食。 病历记录，死因报告制度
夭枉焉。”《帝王世纪》 神农氏—“尝百草之滋味，水泉之甘苦，
令民知所避就”。《淮南子》 黄帝—“帝使歧伯尝味草木，典主医药，
经方、本草、素问之书咸出焉。”《帝王世纪》 植物药的起源，动物药的起源，矿物药的起源
二、针灸
起源于新石器时代
砭石 “砭，以石刺病也”。《说文解字》
最古老的医疗工具
箴石—针石
砭石：是古代一种经过打制而成的锐利的楔形石
第二节 早期的医学理论著作
一、《黄帝内经》－－全面总结秦汉以前医学成就 成书：战国—秦汉 《素问》《灵枢》各9卷，每卷9篇，合计162篇 沿革：
《素问》
唐
唐·王冰注《素问》 宋臣校正医书局
9卷 8卷，佚第7卷9篇 补入7篇
补入2篇遗篇
《灵枢经》
散失仅余残本 北宋
南宋史崧整理
高丽进献《针经》 家藏旧本《灵枢》
块，是最古老的医疗工具，后世金属刀针的前
身。主要用来刺破痈肿或刺激身体的一定部位
来减轻病痛。
骨针、骨锥、骨镞、骨 笄：新石器时代。骨质， 生产和生活用具，亦可 用于医疗。
玛瑙石叶：新石器时代。内 蒙古乌盟头道洼遗址出土。 有锋刃，可用于放血、破痈。
三、外治法
1996年山东广饶出土开颅术头骨，距今5000年， 是我国目前发现的最早的开颅术成功的实例。