2014 第一期消化内镜培训考核试题 选择题（ 30*2=60 分） 1. 清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（ ）
A 、2h
B 、1h
C 、每清洗 1 条内镜后
D 、一周
2. 胃癌的好发部位依次为（
A 、胃窦，胃小弯、贲门 C 、胃小弯，贲门，胃窦 E 、胃窦，贲门，胃小弯
3. 胃壁由内向外依次为（ ） B 、贲门，胃窦，胃大弯
D 、胃小弯，胃窦，胃大弯 ） A 、黏膜、黏膜下组织、浆膜和肌层
B 黏膜、黏膜下组织、肌层和浆膜
C 、黏膜、浆膜、黏膜下组织和肌层 C 、黏膜、浆膜、肌层和黏膜下组织
4. 内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（ ） A 、清洗刷、口圈、注水瓶
B 、活检钳、细胞刷、异物钳
C 、导丝、钳道帽、注水管
D 、以上均是 5. 结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（
A 、服硫酸镁
B 、服甘露醇 6. 食管狭窄扩张治疗术禁忌症（ A 、食管炎性狭窄
B C 、食管化学性烧伤后 2周内 7. 食管内支架置入术的禁忌症（ A 、食管-气管痿形成 B C 、颈段高位吻合口狭窄 D ） 、服复方聚乙二醇电解质散 D 、服导泻中药
） 、食管术后吻合口狭窄 D 、疤痕性食管狭窄 ） 、食管吻合口狭窄，经多次扩张治疗效果欠佳
者 、腐蚀性食管炎有狭窄者 ） 8. 下列哪项是消化内镜下治疗的常见并发症（
A 、出血、穿孔
B 、胰胆管并发症
C 、电凝综合征
D 、以上均是 9. 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项（ A 、快速输血输液，补充血容量 B C 、冰盐水洗胃 D 10. 关于经内镜逆行胰、胆管造影哪项正确（ 怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者宜行 A 、 B 、 ）
静滴垂体后叶素 紧急胃镜检查 ） ERCP 检查 重度二尖瓣、三尖瓣狭窄，且怀疑为胆源性胰腺炎者宜行 病程 1 周内的食管化学性烧伤，且疑为胆道出血者宜行 严重胆道感染及胆管梗阻而无条件引流者宜行 ERCP 佥
查
）
C 、
D 、 11. 下列哪项是内镜插入引起的并发症（ ERCP 检
查 ERCP 检查 A 、咽喉部损伤 B 、颈部皮下及腮腺气肿 C 、下颌关节脱位 D 、以上均是
12. 无痛内镜检查患者多少岁必须了解心脏情况，术前做心电图检查（
A 、30 岁
B 、50 岁
C 、60 岁
D 、不需要做
13. 下列哪项疾病或细菌可经内镜感染（ ）
A 、HIV
B 、HP
C 、沙门氏菌感染
D 以上均是
14. 大肠镜检查术禁忌症（ ）
A 、原因不明的下消化道出血
B 、大肠息肉或早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
C 、严重的活动性大肠炎、急性脓肿期的大肠憩室炎 15. 关于上消化道出血输血指征下列哪项正确（ A 、出血量大于全身血容量的 15% B C 、改变体位时出现晕厥、血压下降、心率加快 E 、以上均正确
16. 上消化道内镜检查的适应症除外（ ）
A 、疑有溃疡、肿瘤
B 、X 线钡餐疑胃癌
C A 、粘膜层 B 、肌层C.粘膜下层
D 、浆膜层
E 、以上均不是
21. 急性糜烂出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（ ）进行
A 、 12~24h
B 、 24~48h
C 、 48~72h
D 、 24~36h E48~72h
22. 十二指肠溃疡病急性穿孔诊断中哪项是不正确的（ ）
A 、均有溃疡病史
B 、突发性上腹部剧烈疼痛，播散到全腹可伴休克
C 全腹板样强直,压痛,反跳痛
D 、80%病例X 线检查有膈下游离气
E 、 75% 的病例肝浊音界缩小或消失
23. 食管 3个狭窄距门齿的距离分别为（ ）
A 、 15cm 、 25cm 、 40cm
B 、 10cm 、 15cm 、 30cm
C 、 15cm 、 25cm 、 45cm
D 、 10cm 、 15cm 、 35cm
24. 结肠镜检查时循腔进镜所通过的位置依次为（ ）
A 、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、盲肠
B 直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠
C 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠
D 直肠、盲肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
25. 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用
二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（ ）
A 、 20 分钟
B 、 10 分钟
C 、 15 分钟
D 、 30 分钟
26. 无痛胃镜检查的禁忌症（ ）
A 、有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者 D 、腹泻、便泌、大便习惯改变
）
、血红蛋白小于 70g/l
D 、失血性休克
腐蚀性胃炎 D 、上消化道出血
17. 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（ A 、胃底B.十二指肠前壁 C 、 18. 哪项不能作为食管癌的早期征象（ A 、粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 C 管壁局限性僵硬 D E 、以上均不是
19. 消化性溃疡中巨大溃疡是指（ A 、直径大于1.5cm 的溃疡 C 直径大于2.5cm 的溃疡 E 、直径大于3.5cm 的溃疡
20. 早期胃癌是指癌肿尚未侵及（
）
十二指肠后壁 D 、胃大弯 E 、胃小弯
）
、局限浅在的充盈缺损
、狭窄段上方食管扩张
）
、直径大于2cm 的溃疡
、直径大于 3.0cm 的溃疡
2%戊
B 剧烈恶心、呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者
C 严重鼾症及过度肥胖者
D 自愿要求做无痛胃镜检查者
27. 内镜下所见非静脉曲张性上消化道出血，国内外多采用（ ）分类法
A Glasgow
B 、Forrest
C 、Faulks
D 、Hamilton
28. 提高胃癌早期发现的几项关键检查是（
） A 、四环素荧光试验、 0B 式验、胃液细胞学
B 纤维光束胃镜、X 线钡餐、胃液细胞学
C 游离胃酸测定、胃液细胞学、 OB 试验
D X 线钡餐、OB 式验、纤维光束胃镜
E 、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验
29.
胃镜检查时什么时间服咽部麻醉祛泡剂（ ）
_____________ 段。
2. 息肉按组织学类型分为 __________ 性、错构瘤性、 ___________ 性、和 ___________ 性。
3. 上消化道出血的常见病因有门脉高压征、 _______________ 、胃癌、 _____________ 和出血性胃 炎等。
4. Barrett 食管是指食管下段 ________________ 上皮被 __________ 上皮所取代的一种病理现象。
5. 贲门失弛缓症主要依靠 _____________ 、内镜检查及食管测压明确诊断。
三、
简答题（20分） 1. 请简要说明结肠镜检查的操作要点（ 8分）
2. 请简要说明胃镜检查的禁忌症（12分）
答案
选择题
1-5CABBB 6-10CCDAA 11-15DBDCE 16-20CBDBB 21-25BAACD A 、检查前10分钟B 、检查前30分钟C 、
检查前60分钟D 、检查前5分钟 30. 关于紧急结肠镜的适应征正确的是（
A 、疑为肠穿孔、急性腹膜炎的病人
C 肠道疾病术中需要急诊内镜检查者
） B 、乙状结肠扭转或肠套叠需要结肠镜复位者 D 、肠道内有异物需要急诊取出者 填空题（20 分）
1.胃镜技术的发展主要经历了
阶段、半曲式内镜阶段、光导纤维内镜阶段及
26-29CBBA 30BCD
填空题
1. 硬式内镜阶段、电子内镜阶段
2. 腺瘤性、增生性、炎症性
3. 胃十二指肠溃疡、胆道出血
4. 复层鳞状单层柱状
5. 食管钡餐检查
简单题
1. 循腔进镜、少注气多抽气、肠镜的直线化、先慢后快
2.（1）. 有严重的心肺疾病者（如：严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者或休克昏迷不能耐受者）
（2）. 怀有有上消化道穿孔者、急性腹膜炎者
（3）. 急性重症咽喉部炎症、腐蚀性食管炎、胃炎急性期
（4）. 有出血倾向者
（5）. 精神病患者不能合作者。