羊 水（amniotic fluid）
意义
①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； ②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用 ； ③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。
（四）尿囊（allantois）
形成
卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成 而开口于原始消化管尾端的腹侧。
意义
囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对 。
羊膜 de 演变
羊 水（amniotic fluid）
来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；
妊娠后期胎儿吞咽。
成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、
胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。
性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml；
过多：＞1500ml； 过少：＜500ml
途径：
① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ → 脐Ｖ
② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 → 子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ
（六）胎盘（placenta）
胎盘膜
placental membrane，
又称胎盘屏障（
placental barrier）。
胎血与母血之间的薄层 组织。
绒毛干
绒毛间隙
游离绒毛
固定绒毛
细胞滋养层细胞柱
细胞滋养层壳
• 绒毛膜 de 演变
六周后
平滑绒毛膜
（朝向包蜕膜）
丛密绒毛膜
（朝向基蜕膜）
• 意义：
①物质交换：吸收氧气和营养物质；排出二 氧化碳和废物。 ②内分泌：分泌绒毛膜促性腺激素，维持母 体卵巢黄体继续存在并分泌黄体激素，从而维 持妊娠的正常进行。
胎盘功能
③ 内分泌功能
名称
HCG HCS
作用
促黄体发育 维持妊娠
促乳腺发育
出现期 高峰期
第三周 第八周 第二月 第八月
E Prog
接替黄体功能 接替黄体功能
第四月 第四月
第八月 第八月
END
合体滋养层、细胞滋养 层、基膜、绒毛内ＣＴ、 CAP基膜、CAP内皮
（六）胎盘（placenta）
胎盘膜
母体血
营养物质 胎 儿
代谢产物 血
合体滋养层 细胞滋养层
基膜 结缔组织 血管基膜 血管内皮
（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
① 物质交换
胎儿（毛细血管）
水、盐、其它 ＣＯ2
代谢废物
母体（绒毛间隙） Ｏ2 营养物质 水、盐、其它
胎膜和胎盘王祖凯
胎膜和胎盘
胎膜（fetal membrane）
胚泡衍生的附属结构，包括绒毛 膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带 。
不参与胚胎的构成，但有多方面 作用。
胎盘（placenta）
胎儿和母体共同形成的盘状结构 。
有物质交换、内分泌、屏障功能
总称衣胞（ afterbirth）
（一）绒毛膜（chorion）
转归
根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分 闭锁并退化为脐正中韧带。
卵黄囊
羊膜 羊水 尿囊
脐带
（五）脐带（umbilical cord）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊 一并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐 血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成 ）
基本构成：滋养层和胚外中胚层
发育过程 ：
滋养层
合体滋养层 细胞滋养层
胚外中胚层
绒毛（villi）
绒毛膜
绒毛膜板
…… 绒毛 绒毛 绒毛
胚泡 子宫内膜
滋养层
细胞滋养层 合体滋养层
胚外中胚层
干绒毛的发育过程：
初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干 次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入
（六）胎盘（placenta）
微细结构
组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜
胎儿面：绒毛膜板
中层：绒毛和绒毛间隙 母体面：底滋养层壳和蜕膜构成的基板
脐静脉
脐动脉 绒毛间隙
基蜕膜
胎盘隔 子宫静脉 螺旋动脉
胎盘微细结构模式图
（六）胎盘（placenta）
胎盘血循环
特点：
两套，互不相混，但可进行物质交换
绒毛膜异常：
葡萄胎
滋养层过度增生，间质变性 水肿，血管消失，绒毛呈水 泡状或葡萄状，胎儿死亡， 整个胎块犹如串串葡萄。
绒癌
滋养层细胞癌变，可侵犯周 围组织。
Picture
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒癌
绒癌
绒癌
（二）卵黄囊（yolk sac）
• 意义：
形成
血岛
①囊壁的胚外中胚层形成
造血干细胞和原始血管；
②囊壁的内胚层细胞生成
原始生殖细胞。血岛来自• 转归：顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失
羊膜
卵黄囊 脐带
胎盘
尿
（三）羊膜（amniotic membrane）
形成与演变
二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而 逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。
结构
半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞， 具有分泌羊水的功能。
胎盘膜
（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
② 屏障作用
胎儿（毛细血管）
母体（绒毛间隙）
大多数药物
大多数致 病微生物
想进来？ 没门！
胎盘屏障
（六）胎盘（placenta）
胎盘功能
② 屏障作用
胎儿（毛细血管）
母体（绒毛间隙）
大多数药物
大多数 致病微生物
少数 致病微生物
胎盘屏障
（六）胎盘（placenta）
出生时：40~60cm，直径为1~2cm。
作用 输送管道
（六）胎盘（placenta）
大体结构
外 形：园盘状，Φ15-
20cm，中厚边薄，均厚2.5cm， 重约500克。
胎儿面：灰白、光滑，羊
膜覆盖，脐带位于中央或偏位。 血管分支呈放射状向四周散开。
母体面：暗红、粗糙、15-
30个胎盘小叶，叶间为浅沟。