糖尿病饮食治疗的建议
对于糖尿病患者，正确合理的饮食疗法不仅可使血糖控制于理想范围，使患者不发生或少发生大的血糖波动，同时可以减少降糖药物的用量。

对任何类型糖尿病患者而言，饮食治疗应坚持以下四点原则。

一、总量控制
人体每日需要的总热量实际上应该是每天摄入的总食量。

如果食量过多，这些过剩的热量会转化成糖类、脂肪等物质储存起来导致肥胖。

因此饮食中摄取的能量能满足每日正常生理活动和工作的需要即可，应该避免摄取过多的能量而引起肥胖和能量摄入较少而导致消瘦。

糖尿病患者每天总热量可按每千克理想(标准)体重25～30千卡估计；其中糖类即主食量应占总热量的50％～60％，大约每日4～6两(200～300克)主食，而蛋白质应控制在总热量的20％以下，大约每千克体重1克蛋白质，如果已有蛋白尿或慢性肾功能不全，需要进一步减少蛋白质的摄入。

剩下的热量应该由脂肪供应。

这样每日所需要的食物总量是相对固定的。

肥胖者每日总热量要减去250～500千卡，这样可以逐渐减少体重。

二、少量多餐
应该一天不少于3餐，一餐不多于2两(100克)主食，可以多吃几顿，但是每顿不要太多，这对糖尿病患者尤其老年糖尿病患者是非常适用的原则。

糖尿病患者常以餐后血糖升高为主，若通过增加药物控制餐后血糖，反而容易引起低血糖，所以少量多餐可以减少降糖药物的用量，同时可以防止血糖的波动。

患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。

若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。

而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。

这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。

三、稳定多样
糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。

但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。

为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

四、因人而异
在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应被看作是一个特例，这意味着吃什么、吃多少及进餐时间应该是特别针对每一位患者制订的，这是治疗糖尿病的基础。

老年糖尿病患者长期形成的饮食种类及习惯不同，同时多合并多系统疾病如冠心病、慢性肾病等，因此应按照每个老年患者具体情况来制定不同的饮食治疗措施。

有的患者有高尿酸血症，应注意低嘌呤饮食；有的患者血脂明显异常，应注意低脂饮食等。

每个人还要根据当天的活动量适当地调整饮食，防止低血糖发生，如当天有特殊增加体力活动的安排(郊游、参加老年文娱活动等)，可适量增加主食量。

同时，在饮食治疗时应观察体重变化，合理的饮食计划应让肥胖的患者体重稳步的下降，即每月体重下降0.5～1千克为宜，避免老年患者体重的大起大落。

糖尿病病人食疗建议：
1、主食定时定量，适当加餐
对血糖影响最大的是糖类含量高的食物即每餐的主食，只有将每日三餐主食定时定量，才能和降糖药物治疗完美配合，使血糖平稳达标。

老年糖尿病患者多以餐后血糖升高为主，大部分患者应用降低餐后血糖药物如诺和龙、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)等促胰岛素分泌药物及胰岛素治疗，若三餐没有按时吃，而药物却已经在起作用了，或者三餐没有定量，想吃多少就吃多少，但药物剂量却是定量了，这就会导致低血糖或高血糖的发生。

同时这些药物应用后部分患者出现餐前血糖偏低，所以应在两餐之间适当加餐，多选择上午9～10时、下午2—3时或睡前，选择水果或少量饼干均可。

2、低脂饮食，适当选择优质蛋白
2型糖尿病患者病史长，易合并肾损伤，蛋白经肾丢失，应补充一定量蛋白质，但较多又会加重肾负担，因此建议多选择动物蛋白即优质蛋白，减少植物蛋白如豆类的摄入。

老年患者多有牙齿脱落等问题，常常喜欢进食含糖或脂肪较多的软食，而粗纤维较多的蔬菜类却不喜欢，但脂肪增多易加重血脂紊乱，导致动脉血管粥样硬化的发生，因此应提倡低脂饮食，多食蔬菜，炒菜时减少烹调油用量，不吃肥肉、动物油、奶油等。

3、多吃蔬菜和粗粮，增加膳食纤维
蔬菜及粗粮中含有较多纤维素，可延缓食物吸收，防止餐后血糖升高，同时可预防和治疗便秘，提倡多食用。

因粗粮口味差，很多老年患者较难接受，反而影响他们的进餐乐趣，所以要根据患者的具体情况区别对待。

蔬菜可细作，切得小一点，加工软一点。

4、血糖稳定进食少量水果
水果中含有较多的维生素、矿物质及一定的纤维素，对患者有一定的好处，但有的水果中易吸收的单糖含量多，进食后可明显升高血糖，所以对血糖较高或有波动的糖尿病人最好先不要吃水果。

待空腹血糖降至7毫摩尔／升以下，餐后2小时血糖降至10毫摩尔／升以下并稳定一段时间以后再食用水果。

食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，要在餐后马上食用水果则必须减少当顿主食量。

建议选择含糖量低的水果，含糖量高的水果如香蕉、橘子、大红枣、山楂果、桂圆、甘蔗等最好不吃，而且不应饮用含糖饮料，如含糖果汁、加糖咖啡、汽水、可乐等。

5、减少食盐摄入
老年糖尿病患者多伴有高血压，因此低盐饮食尤其重要，提供每日食盐总量不超过6克。

6、尽量不饮酒
酒类多含糖类，酒的代谢又需要消耗葡萄糖作为能量，因此饮酒对血糖控制不利，可引起低血糖，同时长期过多饮酒易引起高三酰甘油血症，还可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。

因此老年糖尿病患者应尽量少饮酒或不饮酒。

但逢年过节，以酒助兴，需要喝酒时建议选择含乙醇低的啤酒或干葡萄酒，啤酒每日不超过250毫升，干葡萄酒不超过100毫升，低度白酒不超过50毫升，避免在空腹时饮酒。

如需饮用治疗药酒，可用干葡萄酒或中低度白酒配制，每日不超过50毫升。