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2.2用药护理 角膜炎的主要治疗方法是 局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使 角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多， 要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手 压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 2.3 床边隔离 ①严禁与内眼手术病人同 住一室，房间、家具定期消毒，个人用 物及滴眼液专用;②医疗操作前后消毒双 手；③铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人 按传染病病人进行护理，污染物品严格 消毒。
眼科疾病的护理
宣城中心医院 师多梓
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1、眼睑病患者的护理; 2、结膜与角膜疾病的临床护理； 3、白内障患者的护理； 4、青光眼患者的护理； 5、眼外伤的急救； 6、眼科常用的治疗。
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一、眼睑病患者的护理 眼睑位于眼球外表面，起到保护眼
球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为 颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的 移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连， 皮肤与结膜间有纤维及睑板。
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1）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用 开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环 境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑 缘处。 2）防止“麦粒肿”复发，除了自身睑板腺 分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意 少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。 3）“麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉 无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵 窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。 4）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应 及时复查。
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2.2术前护理 ①生活用物放在病人视力范围内易 取用处。根据视力障碍的程度，给 予病人生活上的协助。 ②指导病人练习眼球转动，学会预 防咳嗽和打喷嚏的方法； ③术前一日洗澡、理发、更衣、清 洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结 膜囊，必要时行泪道冲洗。
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④术前测体温、脉搏、呼吸、血压 及空腹血糖情况，如有异常，及时 处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、 腹泻及头面部炎症，给予先治疗， 防止术中及术后并发症。 ⑤协助完成眼部检查及心肺功能检 查，备好手术需用的人工晶状体。 ⑥术前1小时散瞳，托批卡胺滴眼液， 每5分钟一次，共5次，滴后均压迫 泪囊部3-5分钟。
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1、护理目标 1）病人畏光，流泪症状减轻； 2）避免发生交叉感染； 3）焦虑情绪缓解 2、护理措施 2.1心理护理：由于角膜本身无血管，代 谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反 复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观 的、失望的心理，应同情病人痛苦，理 解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮 助消除不良的心理。
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2.3术后护理
①平稳送病人回病房，取平卧位，
限制头部活动三天。
②卧床期间协助完成生活所需，可
以在病情允许的范围内指导病人自
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2.7健康教育 ①保持个人卫生，不用不洁的手巾 揩擦眼部分泌物，注意休息，避免 疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含 维生素A的食物，避免揉眼、碰撞眼 球或俯身用力等动作，保持大便通 畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔 的危险； ②注意手的清洁，生活用品专用， 以免交叉感染；
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③角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾 进行患眼局部热敷，促进局部血液 循环，减轻刺激症状，促进炎症吸 收，一旦出现前房积脓，禁用热敷， 避免感染扩散； ④出院指导：按医嘱继续应用抗生 素，每周复查，病情稳定后每月复 查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体 质，提高机体抵抗力，注意保暖勿 受凉感冒。
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二、结膜、角膜疾病的临床护理 结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作， 对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。 1、护理的目标：能复述疾病知识并掌握 自我护理措施，不发生交叉感染。 2、措施： 1）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴 眼数月直至痊愈； 2）医务人员操作前后双手应消毒
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护理的目标：
1、通过健康教育，让患者了解疾病的原
因、治疗及预后，从而达到自我护理，
预防复发的作用。
2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消
除吸收，无感染扩散。
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护理措施： 1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身 用药。 2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分 钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺 囊肿须在局麻下施行手术。 3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒 睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒 睫者需经手术矫正。 4、健康教育
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2.4病室光线宜暗，病人戴有色镜， 以减轻畏光，流泪症状。 2.5有前房积脓者取半卧位，使脓液 积聚于前房下部，防止脓液向后房， 减少对角膜内皮的损害。 2.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不 要用一般眼垫包扎，以免局部温度 高，分泌物积聚而加重感染，可加 用硬性有孔眼罩保护。
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三、白内障患者的护理 不论晶状体本身或晶状体囊混浊都 叫做白内障，白内障是最常见的致 盲眼病，虽不能预防，却可以手术 治疗，而且术后视力恢复较好。 1、护理目标：病人能复述健康知识， 并主动采取有效的防护措施，以利 于切口正常愈合，从而达到最大限 度的生活自理。
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2、护理措施 2.1心理护理 白内障为复明手术，尤 其是行人工晶体植入术后，术后视 力会有明显提高，应嘱其保持情绪 稳定，避免术后过于兴奋；安慰未 行人工晶体植入术者，配镜后也能 得到较好的矫正视力;眼底疾病、糖 尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳， 应使病人预知手术效果，有思想准 备。
3）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗 4）健康教育：A过敏性结膜炎病人 可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、 粉尘刺激；B除过敏性外，其他结膜 炎都是经接触传染，急性期病人进 行隔离，不允许到公共场所，如果 是一眼患结膜炎，需保护健眼，双 眼用物、用药均应分开，点眼时头 偏向患侧，禁止包眼。
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角膜病在眼科临床上是一种常 见的，也是比较重要的致盲眼病之 一，因它位于眼球的最前面，直接 与外界接触，受到损害的机会较多， 它本身没有血管，抗体产生较少， 动员白细胞抗感染的力差，营养 的供应条件不及其它器官，所以一 旦有微生物入侵，则易发生感染， 而且病理过程缓慢，愈后形成混浊 的瘢痕，影响视力。