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心肺复苏操作流程及评分标准

·口对口呼吸2次(开气道 捏鼻子 口包口 正常吸气 缓慢吹气不少于1秒,8—10次/分,胸廓明显抬起 松口松鼻 气体呼出,胸廓回落) ┃
·完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒┃
·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境 -2呼叫声音不够洪亮、清楚 -2
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒) -4 观察呼吸,患者反应 各-2 未呼救、查看开始时间 各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位.未松解患者衣裤位方法不正确 -2 按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷>5 cm)、频率(>100次/分,即18秒完成30次)不正确 各-3
·B记录复苏时间(看手表)
·A整理衣服,恢复体位
·B取乙醇纱布消毒面罩.收物品
·AB起立,报告:“操作完毕”
·全部操作完成时限2分30秒
(四)双人徒手心肺复苏操作评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范 -2
态度不严肃 -3
用物
4
少一件、放置不合理 各-2
回答不完整-5
总分
100
累计
(三)双人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神智脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
复苏评价
记录
整理
·护士:着装整洁,仪表端庄
·备简易呼吸器用物箱:检查呼吸器、面罩,备纱布袋(清洁纱布、乙醇纱巾)手电简;除颤器
·A评估环境是否安全
·A轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应.触摸颈动脉有无搏动.观察有无呼吸(判断时间5秒)
·B以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压呼吸囊,使气囊(无氧端下陷l/2—2/3)、(有氧端下陷l/3),正压通气2次,4秒完成。缓慢吹气不少于1秒,8—10次/分,吹气有效以胸廓抬起为标准
·完成5个循环操作(约2分),判断呼吸,循环体征1次,按压间断不超过5秒
·A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双佣瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)
·急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间
·解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上
·确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压>5 cm(儿童5 cm,婴幼儿4 cm),按压与呼吸比:30:2,按压频率>100次/分
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各-2
未口述观察结果 -1
未口述复苏时间及记录 -1
整理
6
未整理衣物 -2
未恢复体位 -2
遗留用物 -2
整体评价
急救意识
6
急救意识、爱伤观念差 -2
动作不流畅、不迅速 -2
颠倒程序一次 - 2
操作时间2分30秒分钟
超时10秒一1分,以此累计
提问
5
按压一次无效或(过度) 各-l 通气按压比不正确 -2
开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物 -3
开放气道方法不正确 -3
未口述有义齿者应取出 -2
辅助呼吸
16
未检查活瓣,连接面罩,接氧源 -2
“EC”手法不熟练 -2
挤压气囊过大或过小(1/2~2/3) -3
每次吹气不少于1秒(8-10次/分) -3
未挤压2次,通气一次无效或(过度) 各-2
按压一次无效或(过度) 各-l 通气按压比不正确 -2
开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物 -3
开放气道方法不正确 -3
未口述有义齿者应取出 -2
口对口呼吸
16
口对口未包紧,漏气 -3
每次吹气不少于1秒(8~10次/分) -3
胸廓未抬起次 -3
呼吸通气一次无效或(过度) 各-2
未观察胸廓 -3
复苏评价
12
·记录复苏时间(看手表)
·整理衣服,恢复体位
·整理用物
·起立,报告:“操作完毕”
·全部操作完成时限2分30秒
(二)单人徒手心肺复苏评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-2
态度不严肃 -3
用物
4
少一件、放置不合理各-2
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
提问
配合
5
2
回答不完整-5
动作配合紧凑、默契 -2
总分
100
累计
16
未评估周围环境-2呼叫声音不够洪亮、清楚 -2
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒) -4观察呼吸,患者反应 各-2 未呼救、查看开始时间 各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位.未松解患者衣裤暴露胸部 各-2
胸外按压
18
定位方法不正确 -2 按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷>5 cm)、频率(>100次/分,即18秒完成30次)不正确 各-3
未观察胸廓-2
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各-2
未口述观察结果 -1
未口述复苏时间及记录 -1
整理
6
未整理衣物 -2
未消毒面罩-2
遗留用物 -2
整体评价
急救意识
4
急救意识、爱伤观念差 -2
动作不流畅、不迅速 -2
颠倒程序一次 - 2
操作时间2分30秒分钟
超时10秒一1分,以此累计
·B检查呼吸囊并连接,(接氧气8L/min以上)做准备
·A将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颉角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颁法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
·将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
心肺复苏操作流程及评分标准
(一)单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神智脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
复苏评价
记录
整理
·护士:着装整洁,仪表端庄
·口对口呼吸需备清洁纱布
·评估环境是否安全
·轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间5秒)
·B急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间
·A解衣服,松裤带,暴露胸部(去枕仰卧位)
·A确定胸外心脏按压部位双手掌跟重叠.十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处.即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压>5 cm(儿童5 cm,婴幼儿4 cm),按压与呼吸比:30:2,按压频率>100次/分
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