中国医科大学2012年7月考试《皮肤性病护理学》考查课试题一、单选题（共20 道试题，共20 分。
）1. 以下脓癣的治疗措施中错误的是（）A. 急性期短期使用小剂量糖皮质激素B. 脓肿形成后及时切开排脓C. 口服抗真菌药物D. 外用抗真菌制剂正确答案：B 满分：1 分2. 系统性红斑狼疮发病因素中可能起作用的是（）A. 雄澈素B. 雌激素C. 肾素D. 肾上腺素E. 生长激素正确答案：B 满分：1 分3. 关于疥疮患者皮损护理，不正确的是（）A. 保持患者清洁，多用热水以及肥皂烫洗皮肤B. 使用外用药物时，要以无菌棉签沾药剂擦拭全身，包括颈部以下至足底C. 患者换下的衣裤、床单以及被套彻底煮沸消毒或与阳光下暴晒D. 对于挪威疥患者若伴有厚痂，为增强疗效，涂药前应将痂皮尽量清除E. 注意患者的治疗反应，尤其在治疗疗程结束后注意观察皮损的变化、有无新发皮损，若有新发皮损，宜重复治疗一疗程正确答案：A 满分：1 分4. 单纯疱疹感染不具备的特点为（）A. 皮损表现为簇集性水疱B. 好发于皮肤粘膜交界处C. 常伴随明显的疼痛D. 易复发正确答案：C 满分：1 分5. 关于皮肤生理功能不正确的是（）A. 保护作用B. 感觉作用C. 分泌作用D. 增生作用正确答案：D 满分：1 分6. 下列不属于原发性皮肤损害的是（）A. 鳞屑B. 结节C. 囊肿D. 风团正确答案：A 满分：1 分7. 基底细胞上皮瘤的特点是：（）A. 生长缓慢，无局部破坏性，很少转移B. 生长缓慢，有局部破坏性，很少转移C. 外生性生长，无局部破坏性，很少转移D. 外生性生长，有局部破坏性，常发生转移正确答案：B 满分：1 分8. 浸渍糜烂型足癣外用药可选用（）A. 1％益康唑乙醇溶液B. 3％水杨酸乙醇溶液C. 10％冰醋酸溶液D. 1/5000呋喃西林溶液正确答案：D 满分：1 分9. 关于药疹的说法以下错误的是（）A. 光毒性红斑任何人均可发生B. 多形红斑型药疹属于重症药疹之一C. 光变应性药疹有一定潜伏期D. 大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一正确答案：B 满分：1 分10. 以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是（）A. 少见，成人和儿童均可患病B. 头皮损害类似白癣C. 患处头发距头皮0．2cm处折断D. 损害小而数目多，常伴不同程度炎症正确答案：C 满分：1 分11. 表皮由内向外正确的描述是（）A. 基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B. 角质层、棘细胞层、颗粒层、透明层、基底层C. 基底层、颗粒层、透明层、棘细胞层、角质层D. 角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层正确答案：A 满分：1 分12. 大疱性类天疱疮的组织病理正确的是：（）A. 表皮内水疱B. 表皮下水疱C. 棘层松解D. 表皮内裂隙E. 直接免疫荧光阳性发现正确答案：B 满分：1 分13. 下列不属于病毒感染的是（）A. 扁平疣B. 跖疣C. 手足口病D. 天疱疮正确答案：D 满分：1 分14. 下列哪些不属于皮肤附属器（）A. 甲B. 神经C. 毛发D. 汗腺、皮脂腺正确答案：B 满分：1 分15. 以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（）A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。
B. 做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。
C. 对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。
D. 经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性E. 以上均正确正确答案：E 满分：1 分16. 皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是（）A. 肾B. 肝C. 肺D. 心脏正确答案：C 满分：1 分17. 女性慢性淋病引起不孕的主要原因是：（）A. 急性输卵管炎B. 子宫内膜炎C. 输卵管卵巢脓肿D. 输卵管狭窄或闭塞正确答案：D 满分：1 分18. 女性，35岁夏季中午在田间劳作后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，患处剧烈瘙痒。
最佳日常护理的预防方法为（）A. 擦遮光剂B. 经常小剂量日光照射C. 避免强烈日晒D. 外用糖皮质激素E. 应用抗组胺药物正确答案：A 满分：1 分19. 封包会使吸收系数增加100倍的原因是（）A. 渗透速度加快B. 角质层水合程度增加C. 皮脂膜变厚D. 细胞间隙大，渗透性大正确答案：B 满分：1 分20. 关于玫瑰糠疹，哪项错误（）A. 是一种慢性反复发作的皮肤病B. 好发于中青年C. 春秋季多见D. 皮损好发于躯干及四肢近端E. 无明显自觉症状正确答案：A 满分：1 分二、判断题（共10 道试题，共10 分。
）1. 自身敏感性皮炎系一种原发性皮肤病。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分2. 皮肤pH值一般为4．5～6．5，呈酸性。
A. 错误B. 正确正确答案：B 满分：1 分3. 孤立性、顽固性斑秃皮损可用泼尼松龙混悬液与1%利多卡因等量混合后作皮损内注射。
A. 错误B. 正确正确答案：B 满分：1 分4. 健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。
A. 错误B. 正确正确答案：B 满分：1 分5. 越浅色的皮肤越容易晒黑，而不易晒伤。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分6. 脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分7. 接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好，这样有助于药物的吸收。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分8. 长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分9. 急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。
A. 错误B. 正确正确答案：A 满分：1 分10. 遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化，减少皮肤癌的发病率。
A. 错误B. 正确正确答案：B 满分：1 分三、简答题（共6 道试题，共60 分。
）1. 对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？答：（1）保持床单位整洁干燥；定时翻身，避免局部长时间受压。
（2）将患者安置在单间病房，保持室内温度在20℃～22℃，采用暴露疗法时室内温度在28℃～30℃。
（3）病室紫外线消毒早晚各1次，每次30～60min。
（4）保持室内空气流通，定时通风，并注意湿式清扫。
（5）严格限制探视人员数量及探视时间、次数，减少交叉感染机率。
满分：10 分2. 原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。
答：原发性刺激接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后都可发病；②无一定潜伏期；③皮损多局限于接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消退。
变态反应接触性皮炎的共同特点是：①有一定的潜伏期，首次接触不发生反应，经过一段时间再接触同样的致敏物才发病；②皮损呈广泛、对称分布；③反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。
满分：10 分3. 简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。
答：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。
复方咪康唑霜，复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效；有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂；头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头，擦复方硫磺洗剂或乐肤液。
广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。
满分：10 分4. 简述寻常痤疮的治疗原则。
答：本病治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
满分：10 分5. 湿疹的分型及各型的临床表现。
答：本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。
（一）急性湿疹好发于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，严重者可弥漫全身。
皮损形态多样，多对称分布，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重者可出现小水疱，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。
自觉瘙痒剧烈。
搔抓、热水洗烫可加重皮损。
若合并感染，炎症更明显，并形成脓疱、脓液渗出或结痂。
（二）亚急性湿疹有人认为本型为一种过渡阶段。
常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。
表现为红肿及渗出减轻，但仍有少量丘疹及丘疱疹，皮损暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍有剧烈瘙痒。
若再次接触统一致敏源或治疗不当可急性发作；若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。
（三）慢性湿疹由急性或亚急性湿疹迁延而来，也可以一开始就表现慢性化。
皮损表现为浸润性暗红斑上的丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
仍有明显的阵发性瘙痒。
根据部位不同，表现略有不同。
满分：10 分6. 简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。
答：1．饮食禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。
2．休息适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；保持乐观情绪亦很重要。
3．皮损的护理患者应勤洗澡，保持皮肤、衣物、床铺清洁，宜理短发；避免搔抓及热水烫洗。
（1）根据皮损情况选择外用药物。
（2）轻症患者每次涂药之前，宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。
（3）协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂擦于患处，勿累及正常皮肤。
（4）选用一种新的外用药物时，应小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的发生。
（5）皮损广泛的患者应分区涂药，防止面积过大吸收产生较大不良反应或中毒。
（6）皮损恢复期（静止期和退行期）采用矿泉浴或中药浴，每日一次，每次30-60分钟，6次为一个疗程。
4、用药注意事项（1）使用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。
（2）口服甲氨蝶呤等，注意定期检查肝功能。
（3）使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期检查血常规、肝肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应症及用量，以免导致红皮病型银屑病的发生。
（4）有些药物可能加重原有银屑病的病情，如抗疟药、碘化物等，应慎用。
5、心理护理与患者多交谈，主动介绍疾病和有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
6、健康教育（1）积极治疗体内感染病灶。
（2）避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。
（3）保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。
（4）严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。
满分：10 分四、主观填空题（共5 道试题，共10 分。
）1. 炉甘石等摇荡剂涂抹前要。
试题满分：2 分第1 空、满分：2 分正确答案：摇晃均匀2. 酒渣鼻的常见部位。
试题满分：2 分第1 空、满分：2 分正确答案：颜面中部3. 荨麻疹最典型的皮损是。
试题满分：2 分第1 空、满分：2 分正确答案：风团4. 腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是为了防止。
试题满分：2 分第1 空、满分：2 分正确答案：加重腹痛及引起上消化道出血5. 痤疮好发于部位。
试题满分：2 分第1 空、满分：2 分正确答案：皮脂溢出。