喀喇沁旗医院质控员工作手册
2017 年
临床路径质控
科室: 质控员:
提出可落实的 每个月记录在
、临床路径质控员职责：
临床路径质控员：协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变
异率、退出率进行统计，对存在的问题做好原因分析, 改进措施，负责本科室临床路径相关内容的培训学习, 《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

二、本科室临床路径病种：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8
9、
10、
本年度培训计划:
1月质控自查记录
工作内容：临床路径入径人数（）例入径率: 存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
2月质控自查记录
工作内容：临床路径入径人数（）例入径率: 存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
3月质控自查记录
一季度临床路径患者入径（）例、变异（）例、退出（）例分析：
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:。