Physiology
Physiology
增多
精神因素
胎儿、新生儿
剧烈运动和劳动 气压降低
肾上腺 素增多
RBC Hb增多
EPO代 偿性增多
性别差异
change
Physiology
减少
6个月-2岁儿童 妊娠中、后期 老年人
Physiological anemia
The first section Parameters of RBC
❖ The Parameters of hematology analyzer
▪ Parameters of RBC RBC;HGB;HCT;MCV;MCH;MCHC;RDW-CV
▪ Parameters of WBC WBC；DC
▪ Parameters of Plt PLT;PDW
The second section General Exam of blood
❖ Clinical significance RBC,HGB
病理性增多
病 理 erythrocytosis 性 变 化
病理性减少
reduced
相对性增多
erythrocytosis
Plasma 容量减少
严重呕吐
脱 多次腹泻 水 大量出汗
大面积烧伤
尿崩症
primary增多 Polycythemia vera
绝对性增多
真性RBC增多症
erythrocytosis
secondary增多
EPO
有丝分裂
有丝分裂
有丝分裂
脱核
释放 blood
发育
铁 珠蛋白 胆红素
电 镜 下 的 红 细 胞
The first section Parameters of RBC
2.红细胞功能：气体交换。每克血红蛋白
可携带氧1.34ml。
3.红细胞代谢：平均寿命120天，每月约8%
衰老变异破坏于脾脏，释放出的血红蛋白分解 为铁、珠蛋白和胆色素，前两者可供再造血， 后者进入胆色素的循环。正常情况下，红细胞 生成和破坏保持动态平衡，使血循环中红细胞 数量保持相对稳定。
病人的健康状况和是否存在贫血；机体抵抗力和病情在 血液中的反应。
第一节 血液一般检验
General examination of blood
•基本概念 •各参数分析 •临床意义
The first section General Exam of blood
❖ Definition
传统概念指针对blood中两种主要有形成分RBC、WBC 的量和质进行的化验检查，包括RBC计数、Hb测定、WBC 计数和DC计数等四个检验项目。
近年来随着hematology analyzer的广泛应用，实验室 能方便、快捷地为临床提供更多更可靠的实验指标，为此 General Exam of blood的概念变为对blood全部的有形成 分，即对所有hematology的数量和质量进行的检查。
The second section General Exam of blood
The first section Parameters of RBC
➢ Proliferate maturate program
生成
破坏
RBC减少或增多
anemia RBC增多症
血 常 规 包 括 的 内 容
.
一、红细胞分析参数
Parameters of red blood cell
(一)RBC计数和Hb测定
诊断学 血液一般检查 课件
第二章 临床血液学检验
一、血液的组成
┌红细胞
│
┌ 嗜中性粒细胞
│
│ 嗜酸性粒细胞
┌ 血细胞┤-白细胞 ┤ 嗜碱性粒细胞
│ (45％) │
│ 淋巴细胞
│
│└ 单核细胞来自血液 ┤└ 血小板
│ ┌水
└血 浆┤(91％～92％)
┌纤维蛋白原
（55％)│
┌ 血浆蛋白┤球蛋白
└固体成份┤
1. 红细胞起源及发育：正常情况下，红细胞起源于骨髓红系 祖细胞，在EPO作用下分化为原始、早幼、中幼、晚幼、网 织、成熟红细胞。该过程约需5天，一个原红可生成8—16 个成红。
The first section Parameters of RBC
➢ Proliferate maturate program
└白蛋白
(8％～9％)│非蛋白氮（尿素、尿酸、肌酸等）、葡萄糖、脂类、激素、
│ 胆固醇、抗体、酶、维生素等
└ 无机盐：钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁等
二、血液的主要功能
▪运输功能 ▪协调功能 ▪调节体温 ▪维护机体内环境稳定 ▪防御功能
三、血液检验的临床意义
血液通过有规律的循环系统的作用，流经全身的每个部 分，与各组织器官发生密切的联系，在神经体液的调节下， 将机体连接成一个统一的整体，保证机体各种正常生理活动 的进行。因此，除了造血系统本身的各种疾病可以直接引起 血液发生相应的病理变化外，机体发生全身或局部病变，也 可影响血液各种成分的数量和质量改变，并由血液检验反应 出来。所以，血液检验不仅帮助诊断各种血液病，对其他系 统疾病的诊断也有很大的帮助。同时，通过血液检验对疾病 的治疗效果、预后观察，也具有重要的指导作用。
❖ Clinical significance
➢ primary 造血系统疾病诊断、疗效观察和预后判断提供依据。
➢ 非造血系统疾病(secondary)的诊断和治疗提供依据。
The first section Parameters of RBC
一、 Parameters
• RBC Red Blood Cell Count • HGB Hemoglobin • HCT Hematocrit • MCV Mean Corpuscular Volume • MCH Mean Corpuscular Hemoglobin • MCHC Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration • RDW Red Blood Cell Volume Distribution Width
The first section Parameters of RBC
❖ Clinical significance RBC,HGB
增多 单位容积blood中RBC数及Hb含量高于reference interval的高限。 减少 单位容积blood中RBC数及Hb含量低于 reference interval的低限。