五、经费预算
序号
支出科目（含配套经费）
金额
（万元）
计算根据及理由
1
2
3
合计
六.项目负责人承诺
本人已认真填写并检查以上材料，保证内容真实有效。
项目负责人（签字）：
年月日
七.评审、推荐意见
7－1开课所用实验室的意见
实验室负责人(签字):
年月日
7－2学院意见
主管院领导（签字）：
（盖章）
年月日
7－3教务处意见
总实
验学时
其中上机时数
实验内容提要
拟使用仪器设备
仪器1、仪器2、……
……
3－5本项目的特色与创新
四、教学改革基础
4－1与本项目有关的实验教学改革工作积累和已取得的实验教学改革工作成绩
4－2学院已具备的教学改革基础和环境
学院对项目的支持情况（含有关政策、经费及其使用管理机制、保障条件等，可附有关文件），尚缺少的条件和拟解决的途径
主管领导（签字）：
（公章）
年月日
探索性实验项目申报书
学院名称
依托实验教学示范中心名称
项目名称
依托科研项目名称
拟列入的实验课名称
项目负责人姓名
项目负责人手机号
项目负责人邮箱
教务处制
二〇一八年一月
一、简表
项目名称
依托科研项目名称
依托科研项目编号（经费卡号）
依托科研项目起止时间
级别
□国家级□省部级
□横向□其它
拟列入实验课名称
预计受益学生数
人次/年
项目起止时间
项目负责人姓名
项目负责人主要授课经历
时间
课程名称
学时数
……
项目负责人教学研究情况
主持的教学研究课题（含课题名称、来源、年限，不超过5项）；作为第一署名人在国内外公开发行的刊物上发表的教学研究论文（含题目、刊物名称、时间，不超过10项）；获得的教学表彰/奖励（不超过5项）。
项目组成员详情（含项目负责人）
姓名
出生年月
所在单位
职称
学历
工作分工
……
二、立项依据
（项目的意义、对学生实践与创新能力培养的作用）
三、项目实施方案及实施计划
3－1项目所依托的科研课题信息
3－2科研项目向实验教学内容转化的具体内容
（含实验技术方法）
3－3项目实施计划进度及可行性分析
3－4拟列入实验课程的实验项目
序号
实验项目名称
(一个实ห้องสมุดไป่ตู้项目对应一份实验报告)