出资数额
出资额占总出资的比例
是否辞职
何时何地受过何种行政处罚或行业处分
主
要
执
业
经
历
起止时间
执业机构
证明人
个人手写签名：
年月日
律师事务所印章
年月日
律师事务所负责人（合伙人、普通律师、派驻律师）基本情况登记表
姓名
性别
（2寸蓝底免冠照）
族别
政治
面貌
身份机构
律师执业证号
手机：
律师资格证号或法律职业资格证书号
首次取得律师执业证书时间
本人在拟设立机构（现执业机构）中担任的职务
□负责人□普通合伙人□国资所在编的普通律师□派驻分所的普通律师