循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案)
科室姓名得分
一、填空题（每空1分，共20分）
1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。
依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。
2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。
3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。
4.正常成人心率为（60～100）次/分。
健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。
5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg以上。
二、是非题（每题2分，对√错×，共20分）
1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。
（×）
2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。
（√）
3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。
（×）
4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。
（×）
5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。
（×）
6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。
（√）
7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。
二尖瓣狭窄合并房颤时，
脑
栓
塞
发
生
率更高。
（√）
8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。
（√）
9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。
（√）
10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。
（√）
三、单项选择题（每题2分，共40分）
1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病
（ E ）
A、糖尿病
B、甲亢
C、贫血
D、系统性红斑狼疮
E、胃溃疡
2.循环系统疾病病人常见症状不包括
（B ）
A、呼吸困难
B、水肿
C、胸痛、心悸
D、腹胀、纳差 E 晕厥
3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（ D ）
A、容易激动、情绪紧张
B、偏爱咸食
C、暴饮暴食
D、长期服用非甾体类抗炎药
E、久坐少运动
4.对于夜间阵发性呼吸困难的心衰病人，护理措施方面下列哪项不符要求( B )
A、给予高枕卧位或半卧位
B、予平卧位
C、加强夜间巡视
D、适当开窗通风15～30分钟
5.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是（ C ）
A、心律失常
B、胃肠道感染
C、呼吸道感染
D、妊娠和分娩
E、输血或输液过多过快
6.急性左心衰的主要症状不包括（ E ）
A、呼吸困难
B、咳嗽咳痰、咯血
C、疲倦乏力
D、头晕、心悸
E、肺部湿罗音
7.心肌梗死患者最早出现的最突出的症状是（ B ）
A、发热、心动过速
B、疼痛
C、各种心律失常
D、低血压和休克
E、急性左心衰
8．慢性心衰病人的一般状态评估内容不包括（ E ）
A、生命体征
B、意识状况
C、精神状况
D、体位
E、双肺有无湿罗音
9.慢性心衰病人的常用护理诊断不包括（ E ）
A、气体交换受损
B、体液过多 C 、活动无耐力D、潜在并发症：洋地黄重度E、营养失调
10. 高血压病最常见的并发症是（ A ）
A、脑卒中
B、急性左心衰
C、高血压性心脏病
D、冠心病
E、高血压肾病
11．急性左心衰的临床表现下列哪项不符( E )
A、咳嗽、咳粉红色泡沫痰
B、端坐呼吸
C、面色灰白或发绀
D、大汗
E、皮肤干燥
12．下列哪项属于致命性心律失常（ C ）
A、室上速
B、房颤
C、室扑与室颤
D、窦性心动过缓
E、室性期前收缩
13．病人心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时应避免的体位是（ D ）
A、高枕卧位
B、半卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位
E、仰卧位
14．关于心律失常病人的健康指导不正确的是（ C ）
A、充足休息
B、戒烟酒、咖啡、浓茶
C、心律失常与饱餐无关
D、按医嘱服药
E、保持大便通畅
15．诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是（B、）
A、肌酸激酶同工酶
B、心肌肌钙蛋白I或T
C、肌酸激酶
D、乳酸脱氢酶
E、肌红蛋白
16．关于风湿性心瓣膜并患者的健康教育正确的是（ E ）
A、指导改善居住环境
B、适当锻炼，加强营养
C、防寒保暖
D、拔牙等手术操作
前主动告知医生自己有风心病史E、以上均是
17．引起动脉硬化最重要的危险因素是（ B ）
A、男性
B、脂质代谢异常
C、高血压
D、糖尿病
E、吸烟
18．稳定性心绞痛的常见诱因为（ E ）
A、体力劳动
B、情绪激动
C、饱餐
D、寒冷
E、以上均是
19．稳定型心绞痛发作时的治疗药物首选（ A ）
A、硝酸甘油舌下含服
B、阿司匹林口
C、氯吡格雷
D、辛伐他汀
E、卡托普利
20．心肌梗死发作的先兆症状中最突出的是下列哪项（ E ）
A、乏力、胸部不适
B、心悸
C、气急
D、烦躁
E、新发心绞痛或原有心绞痛加重
五、问答题:（第1题8分，第2题12分，共20分）
1、患者，男，50岁，因晨起排便时突发胸闷、胸痛1小时入院，入院时查体：T37℃,P102次/分，R20次/分，Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常规异常，心电图提示：急性下壁心肌梗塞。
试问，护士应从哪几方面进行“病史”的护理评估？请写出心肌梗塞患者常用的护理诊断。
答：病史评估的内容包括：（1）本次发病特点与目前病情。
（2）患病及治疗经过（3）危险因素评估（4）心理－社会状况。
（每点0.5分）
心肌梗塞患者常用的护理诊断：1.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（2分）2.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关（1分） 3.有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
（1分）4.潜在并发症：猝死（1分） 5.潜在并发症：心力衰竭（1分）
2.姜某，男，60岁，3年前诊所测血压170/110mmHg,间断服降压药，期间测血压，在160/110～140/90 mmHg之间。
吸烟40年，每天20支，偶尔饮少量酒。
请问：（1）该病人能否诊断为高血压？其依据是什么？（2）按照危险程度分级，该病人属于哪一层？（3）该病人应建立哪些健康的生活方式？
答：（1）该患者能诊断为高血压。
（1分）诊断依据为：我国高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
而该患者测诊所血压170/110mmHg（且间断服药期间测血压在160/110～140/90 mmHg之间）（3分）。
（2）按照危险程度分级，该病人属于3级很高危。
（3分）
（3）该病人应建立下列健康的生活方式：1、进低盐低脂饮食，多食水果、蔬菜等粗纤维食物。
2、控制体重，戒烟，不宜过量饮酒。
3、适当运动。
4、告知病人长期服药治疗的重要性，坚持服药，不得擅自停药。
5、保持心理平衡，避免情绪激动。
（每点1分）。